复发性无菌性脑膜炎

　　复发性无菌性脑膜炎症状诊断

一、症状

　　本病多见于儿童及青壮年，男女均可患病。

　　Evens(1993)将以往文献中近50例Mollaret脑膜炎的临床表现及特点，做过描述：

　　1.大多数起病为突然发热、恶心、呕吐、肌痛、头痛。

　　2.出现脑膜刺激征如：Kernig及Brudzinski征阳性。

　　3.局灶性神经征候者罕见，仅个别报道出现短暂性神经障碍如抽搐、幻觉、谵妄、昏迷、复视、瞳孔不等大、脑神经瘫痪及病理征，但这些症状出现时，应考虑其他诊断。

　　4.症状在几小时内达高峰，持续数小时至1周，然后症状及体征完全消失，脑脊液也恢复正常。

　　5.两次发作的间隔时间由几天或几周至数月或数年，整个病程最长者有报道可达28年，其间至少发作13次(Tyler等，1983)。

　　6.在非Mollaret脑膜炎病因的患者，其临床表现则根据不同的病因出现相应的基本症候，如系统性红斑狼疮有面部蝶形红斑或盘状红斑，皮肤对日光过敏，肾脏损害，血中找到狼疮细胞和抗dsDNA抗体阳性及Sm抗体阳性等诊断依据。

　　二、诊断

　　在复发性无菌性脑膜炎的诊断中，如果是Mollaret脑膜炎，一般根据患者反复发作，每次起病迅速，出现发热、脑膜刺激征以及脑脊液单核细胞增多，历时数天至数周，虽然未曾给予特殊处理，也能自行缓解已可诊断。