儿童学习能力障碍

　　一、临床表现

　　主要以学习能力特殊发育障碍为特征，表现在以下方面：在学习方面与其同龄儿童相比，在阅读、拼音、书写、计算或运动技巧某一方面的发育有显著延迟或缺陷，形成学习困难，智力正常或接近正常，虽很用功，但仍常留级，学习成绩测验结果，与其实际智力水平能达到的成绩有明显差距。通过神经系统检查可有软体征，脑电图异常较为多见，有慢波活动、节律异常或局限性放电。

　　ICD-10将特殊发育障碍分为下列几种类型：

　　①语言特殊发育障碍：在中文系统中阅读障碍还表现为：音调念错，念相似结构的音(“狐”念“孤”)，多音字读错，读错两个字组成的词中的一个字，不能区分同音字等。

　　②学习技能的特殊发育障碍：患儿对于阅读中单词的辨认能力及朗读技能均可受累。如不能回忆起所读的内容不能从所读的资料中得出结论或推理或用一般常识回答所读特殊故事里的问题因此不能利用故事里的信息。如在临摹图画时，他们往往分健康搜索不清主体与背景的关系不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成火罐网一整体。学龄期可伴有语言技能障碍，拼读障碍，计算障碍等;并常伴有多动症和行为问题。也可伴有语言技能障碍，拼读障碍，计算障碍等。

　　③运动功能的特殊发育障碍：运动不协调

　　④混合性特殊发育障碍。某些患儿伴有社交困难及社会—情绪—行为问题、除有学业上的失败外，还可见学校适应问题、与同伴关系的问题、情绪或品行障碍等。诊断学习能力障碍的儿童，一般需要多学科协作，包括教师、学校心理学家、语言病理学家、医师以及其他有关专业人员。主要依据病史、临床检查、心理学诊断、教育测验评定的结果，应符合诊断标准。

　　二、诊断标准：须符合下列三条：

　　1、首次发现于婴幼儿或儿童期，病程持续，无缓解表现。

　　2、临床以个别功能的、原因不明的发育性延迟为主要特征，至少应具有下列之一项。

　　(l)言语特殊发育障碍：出现阅读障碍，如将句中的词或词中的字母念反、朗读速度慢长时间的停顿或不能正确地分节等

　　(2)学习技能特殊发育障碍：单纯的词句理解障碍;单纯字形—音/义识别(解码)障碍

　　(3)运动技能特殊发有障碍。

　　3、排除精神发育迟滞、儿童孤独症、儿童精神分裂症及其他疾病所引起的发育障碍。