带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛症状诊断

　　一、诊断标准

　　带状疱疹常伴有神经痛 ，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。此病就是剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来，整夜的睡不好觉。如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。

　　二、分类

　　1、激惹触痛型。

临床表现以对痛觉超敏感为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。

　　2、痹痛型。

表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征，触痛明显。

　　3、中枢整合痛型。

临床上可兼有以上两型的表现，由中枢继发性敏感化异常为主要特征。 患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛，针刺样痛，刀割一样痛，闪电样痛，绳索捆绑样绷紧痛等等。

　　三、难治的原因

　　（1）后遗神经痛的主要原因是神经受损，要修复它绝非一朝一夕之事；

　　（2）此病治疗由于时间长，病人可能会失去耐心，半途而废；

　　（3）此类患者大多为年老体衰、多病缠身，甚至卧床不起的病人，提高他们的免疫力，绝非轻而易举；

　　（4）后遗神经痛四个月以上的患者，往往因求医无门，苦不堪言，出现抑郁症状，甚至对生活失去信心，对任何治疗均不相信，更增加了治愈此病的难度；

　　（5）过敏体质的患者无法长期内服外用治疗。

　　四、症状

　　①疼痛在身体的一侧；

　　②疼痛是跳动性的刺痛；

　　③疼痛部位不固定；

　　④疼痛部位有发热感；

　　⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者，因疱疹病毒有“认时性”。若符合上述五个条件者一般可诊断为隐蔽性带状疱疹，用药后如出现皮疹及疼痛减轻者就更证明是此病，如不出现皮疹或疼痛一点都不减轻者，则应去医院检查确诊。