单神经病与神经丛神经病

　　单神经病与神经丛神经病检查

　　一、检查

　　 1.血液检查

　　包括血糖、肝功、肾功、血沉、乙肝和丙肝的血清学常规检查;血清甲状腺素和生长激素水平检测;血清维生素B1、B6、B12和维生素E浓度检测;风湿系列、ANCA、免疫球蛋白电泳、冷球蛋白、M蛋白、抗GM-1抗体、抗GD1a抗体、抗MAG抗体、肿瘤相关抗体(抗Hu、Yo、Ri抗体)等与自身免疫有关的血清学检查;带状疱疹病毒、巨细胞病毒、HIV-1及Borrelia Burgdorferi螺旋体的血清抗体检测;血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。

　　2.尿液检查

　　包括尿常规、本-周蛋白、尿卟啉以及尿内重金属排泄量。

　　3.脑脊液

　　除脑脊液常规外还应查抗GM-1、GD1b抗体。

　　4.疑有副肿瘤周围神经病、副蛋白周围神经病或POEMS综合征时应行胸部和骨骼X线以及骨髓细胞学检查。

　　5.基因缺陷分析 一些遗传性周围神经病可通过基因缺陷检测明确诊断，

　　如TIR突变检测用于淀粉样周围神经病的诊断，PMP22基因缺失用于遗传性压力易感性周围神经病的诊断，PMP22重复、Po突变和ligandin-32基因分析分别用于CMT1A、1B和X连锁遗传型CMT的诊断。

　　6.肌肉和神经电生理检查

　　对鉴别神经源和肌源性损害、周围神经损害的部位以及区别轴突变性和脱髓鞘损害具有十分重要的意义。

　　7.周围神经活检

　　是对周围神经病进行鉴别诊断的一项重要实验室检查手段。