骶髂关节结核

　　一、症状

　　本病发病一般较脊椎结核缓慢，往往先发现脓肿，疼痛及压痛，又往往因脓肿破溃减压，疼痛减轻而延误诊断，有下背及患侧骶髂部疼痛，也可有“坐骨神经痛”即转移痛至患侧臀部及股外侧，但与腰椎间盘突出症状不同，不放散至小腿及足部，感觉无改变，活动时疼痛加重，如翻身，坐久，上下楼，弯腰，下蹲等，站立时一般身体向健侧倾斜;走路时不敢跨大步，仰卧位常感骶髂部疼痛。

　　二、诊断

　　诊断主要根据其临床表现和辅助检查的结果，主要是X线检查。

　　检查时在站立位脊柱前弯，后伸及侧弯均受限，并有局部疼痛，但坐位时活动较好，卧位直腿抬高试验，患侧受限并有局部疼痛，压挤或分离髂骨时患部疼痛，骶髂关节患部有压痛，可有寒性脓肿或窦道，肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛。

　　X线照片检查对早期诊断很重要，需照骶髂关节正位及斜位(关节的矢状面)，可见骨质破坏，死骨及空洞形成等。