登革出血热

登革出血热疾病病因

　　登革病毒从本质上讲属于黄病毒科(Flaviviridae)中的黄病毒属(Flavivirus)。

　　在东南亚各国，登革出血热多见于1～4岁的儿童;而在我国的海南省，则以15～30岁患者占多数。在4种登革病毒中，第2型常常引起登革热出血。例如1985年第2型登革热病毒就在我们海南岛引起了登革出血热。

　　到目前为止，我们尚未弄明白些病的发病机制，但是我们已经知道的是，此病毒会产生促进抗体，这些抗体具有较弱的中和作用和较强的促进登革病毒复制作用。它不仅能够导致，导致血管通透性增加，血浆蛋白从微血管中渗出，而且可使凝血系统被激活。而凝血系统被激活则可引起弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)，加重休克，并与血小板减少一起导致各系统的出血。

　　1.传染源

　　病人和隐性感染者为主要传染源。从发病前1天至发病后5天内传染性最强。东南亚森林中的猴感染后多不发病，但可成为传染源。

　　2.易感性

　　人类普遍易感，在原无本病的区域内一旦发生流行，疫情可于短时间内迅速蔓延，并使大部分居民受染。发病以儿童为多。在热带地区多呈地方性流行，一次得病后对同一亚型的免疫力可持续1～4年，但仍可感染另一亚型，感染两种亚型后可获持久的免疫力。

　　3.易感人群

　　由第2型登革病毒引起的儿童登革热，若发病3天内其血浆中游离的登革病毒非结构蛋白NS1水平>600ug/L则很可能发展为登革出血热。

　　葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的男性登革热患者较易发生登革出血热。