肠扭转就诊指南
肠扭转就诊指南针对肠扭转患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肠扭转挂什么科室的号?肠扭转检查前的注意事项?医生一般会问什么?肠扭转要做哪些检查?肠扭转检查结果怎么看?等等。肠扭转就诊指南旨在方便肠扭转患者就医,解决肠扭转患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腹痛、腹痛伴恶心、呕吐、腹胀
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至恶心消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗腹痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无突发持续性剧烈腹痛等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.小肠扭转
X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。
2.乙状结肠扭转
(1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻自盆腔直达上腹或膈肌,降、横、升结肠和小肠可有不同程度的胀气。 (2)X线钡灌肠 可见钡液止于直肠上端,呈典型的“鸟嘴”样或螺旋形狭窄。
3.盲肠扭转
(1)X线腹平片 示单个卵圆形胀大肠袢,左上腹有气液平,可见小肠胀气,但无结肠胀气。 (2)X线钡灌肠 可见钡剂在横结肠或肝区处受阻。
诊断标准
根据临床表现和实验室检查可确诊。凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可证实诊断。
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