您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >春季结膜炎

春季结膜炎

(春季角膜结膜炎,春季卡他性结膜炎)

春季结膜炎如何鉴别?

向您详细介绍春季结膜炎应该如何鉴别诊断。

  春季结膜炎鉴别诊断

VKC应与其他变应性结膜病相鉴别。严重的VKC患者具有典型的体征:睑结膜铺路石样乳头增生、盾形溃疡、Horner-Trantas点以及其他征象。然而对于轻型病例,确诊比较困难,常需要借助实验室检查。

1.特应性角结膜炎(atopic keratoconjunctivitis,AKC) 在早期,

两种疾病常易发生混淆。在流行病学上,AKC多发于十几岁到中年;多为常年性,比VKC病程长。从外部观察,AKC患者的眼睑常有慢性眼睑炎湿疹。同VKC不同,AKC常引起结膜瘢痕、上皮下浸润和下穹隆缩窄。其他的症状和体征也有助于两者之间的鉴别:AKC主要影响下睑结膜,有小乳头;AKC的角膜新生血管化通常位于深层;AKC的分泌物多为水样,而VKC的分泌物多为黏稠性;在AKC很难发现有Homer-Trantas点;AKC的结膜刮片很少发现有嗜酸性颗粒。


2.枯草热性结膜炎

又称季节变应性结膜炎(seasonal allergic conjunctivitis,SAC),是临床常见的疾病。与抗原接触后迅速发病。主要表现为结膜充血、结膜水肿和偶发眼睑水肿。与VKC不同,SAC患者常伴有变应性鼻炎鼻窦炎(sinusitis)。在SAC很难观察到角膜的改变。

3.巨乳头结膜炎

主要与配戴接触镜有关,其他的刺激因素还有配戴义眼、埋藏缝线暴露。其上睑结膜的乳头反应和黏液的产生非常类似VKC。当去除刺激因素后,GPC的症状和体征将明显减轻或消失。通过病史分析和仔细检查可以进行鉴别诊断。

4.接触性结膜炎

因使用药物诱发超敏反应而造成的化学性(或毒性)结膜炎也可产生类似VKC的症状和体征。引起药物超敏反应的主要药物有:阿托品、局部麻醉药、抗生素、苯肾上腺素和其他药物载体。化学性结膜炎的乳头反应并不剧烈,下穹隆结膜易受累。

5.沙眼

沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。然而,与VKC不同,沙眼可以引起结膜瘢痕、滤泡性结膜炎和Arlt线(水平方向的上皮下纤维化)。结膜刮片无嗜酸性粒细胞存在。然而,VKC有时和沙眼同时存在。

分享:

相关文章

春季结膜炎的鉴别诊断

春季卡他性结膜炎(vernal conjunctivitis)是变态反应性疾病,季节性很强,常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者3~4年后即不再发,重症者可连续...

并发疾病鉴别