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斑疹伤寒立克次体肺炎应该做哪些检查?
向您详细介斑疹伤寒立克次体肺炎应该做哪些检查,常用的斑疹伤寒立克次体肺炎检查项目有哪些。
斑疹伤寒立克次体肺炎常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
嗜酸性粒细胞数 | 血液血管 | —— | 嗜酸性粒细胞... |
外斐反应 | 肺 全身 | —— | 斑疹伤寒血清... |
立克次体凝集试验 | 免疫系统 | 心血管内科 血液 内科 | 立克次体凝集... |
胸透 | 胸部 | 心胸 | 胸透的目的主... |
血小板计数 | 血液血管 | 血液 | 1.生理变化 ... |
补体结合试验 | 全身 | —— | 补体结合试验... |
1.血液化验
白细胞计数多在正常范围,少数高于10×109/L,偶有在5×109/L以下。血小板计数下降。嗜酸性粒细胞显著减少或消失。
2.血清学试验
外斐反应:流行性斑疹伤寒患者对变形杆菌OX19菌株可产生较高效价的凝集反应,尤在发病2周末可达最高峰(1∶320~1∶5120之间)。地方性斑疹伤寒也可出现类似的凝集反应。但凝集效价较低,多在1∶160~1∶640之间。
补体结合试验以颗粒性立克次体抗原做补体结合试验,不仅具有群特异性,还有种特异性,可用以区别流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。
立克次体凝集试验阳性反应的出现较外斐反应为早,且有较高的群特异性,用以区别其他立克次体病如恙虫病、Q热等。地方性斑疹伤寒的阳性反应相对较弱。
3.分子生物学检查
用DNA探针技术或PCR方法检测标本中的普氏立克次体特异性DNA,具有快速、敏感、特异性强等优点,但适用于实验研究,临床上难以常规开展。
4.动物接种
豚鼠对普氏立克次体敏感,发病早期的患者血液接种于雄性豚鼠腹腔,7~10天后豚鼠发热,腹膜刮片检查胞质内可找到大量病原体。豚鼠阴囊仅有轻度发红,并无明显肿胀,以区别于地方性斑疹伤寒。
胸部X线检查无特征性改变,可显示肺部斑点状或斑片状渗出性密度增高阴影,具有一般肺炎或支气管肺炎影像,偶见叶、段性肺实变阴影。