面瘫注意
- 面瘫疾病解读
面瘫注意
孩子突然嘴歪了，眼睛闭不紧，笑起来只有半边脸有反应，很多家长第一反应是“是不是中风了”，又或者觉得“过几天自己就好了”。这两种想法都可能耽误事。儿童面瘫并不少见，虽然大部分情况预后较好，但有几件事如果没做对，恢复效果会打折扣。
第一件容易被忽视的事：尽早明确原因，别自己猜。面瘫只是一个表现，背后的原因有好几种。最常见的是特发性面神经麻痹，也就是常说的贝尔面瘫，通常和病毒感染、受凉、免疫力波动有关。但孩子出现面瘫，还需要排除中耳炎、腮腺炎、外伤、甚至一些神经系统问题。这些情况处理方式完全不同，有的需要针对原发病治疗，有的需要进一步检查。家长能做的不是上网对照症状，而是尽快带孩子去儿科或神经内科，让医生判断属于哪一种。发病后越早评估，后续恢复越有把握。
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中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
很多人一觉醒来发现嘴角歪了、眼睛闭不紧，第一反应是“中风了”。其实，面部表情肌的活动受面神经支配，而面神经从大脑到面部要走很长一段路。这条通路上任何一处出了问题，都可能表现为“脸不听使唤”。医学上根据损伤位置的不同，把面瘫大致分为中枢性和周围性两类，两者的表现和背后的原因差别不小。
中枢性面瘫，问题出在大脑一侧的运动中枢或连接面部的那段神经纤维上，而不是面神经本身。大脑对下半张脸的支配是交叉的：左脑管右侧下半脸，右脑管左侧下半脸。上半脸（额头、眼周）则同时接受两侧大脑的支配，所以一侧大脑受损时，额头往往还能正常活动。
由此带来的典型表现是：病灶对侧的下半脸无力，比如鼻唇沟变浅、嘴角下垂、鼓腮漏气、示齿时嘴歪向健康一侧；但闭眼、皱眉、抬额头这些动作基本...查看更多>>
