得了肺炎要查支原体

如果患者已经确诊为肺炎，需要进行相关检查明确致病菌。而是否需要查支原体，则需根据患者的临床症状、实验室检查结果等判断。若怀疑由支原体感染导致的肺炎，可先到医院就诊，在医生指导下完善血常规、C反应蛋白以及影像学检查等相关检查项目帮助诊断。

一、不需要查支原体的情况

1.未出现典型支原体感染表现：对于既往有泌尿系或呼吸系统感染的患者而言，如果仅表现为单纯的肺炎，并无其他部位感染的表现，通常无需再行支原体抗体检测及支原体培养试验。因为此时即使存在支原体感染，由于之前可能已发生过免疫应答，也可能呈现阳性结果，因此不能作为本次肺炎是否与支原体有关的依据。

2.实验室检查阴性：部分支原体感染后的患者在发病早期可能出现白细胞正常甚至偏低的情况，而且C反应蛋白和降钙素原也可能是正常的。此外，还可能存在衣霉素酶抗体阳性的现象，但血清或其他体液中的支原体抗体则为阴性。针对此类情况，一般也不用考虑支原体感染的问题。

二、需要查支原体的情况

1.具有典型的支原体感染表现：如肺外器官受累，比如肾炎、心肌炎等；或者影像学显示间质渗出、实变，呈片影样改变等情况时，提示可能存在支原体感染，建议进一步做支原体抗体检测及支原体培养试验来明确诊断。

2.实验室检查阳性：当上述不典型的支原体感染征象结合实验室检查的结果，则可以基本确定是支原体感染所致的肺炎。此时可以在医生指导下选择大环内酯类抗生素治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等药物，控制病情发展。

综上所述，肺炎患者是否需要查支原体，主要取决于是否存在支原体感染的相关表现。如果经过支原体抗体检测及支原体培养试验后发现确实存在支原体感染，则可以根据药敏试验结果使用敏感的抗菌药物治疗。