支原体肺炎打头孢好使吗
核心提示:支原体肺炎患者使用注射用头孢曲松钠是否好使,即治疗效果是否明显,需要根据患者的病情而定。如果是轻症的支原体肺炎,仅出现轻微咳嗽、咳痰等症状,一般不用注射用头孢曲松钠进行治疗,可以使用口服药物控制症状。但如果属于重症的支原体肺炎,则可能需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。
支原体肺炎患者使用注射用头孢曲松钠是否好使,即治疗效果是否明显,需要根据患者的病情而定。如果是轻症的支原体肺炎,仅出现轻微咳嗽、咳痰等症状,一般不用注射用头孢曲松钠进行治疗,可以使用口服药物控制症状。但如果属于重症的支原体肺炎,则可能需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。
一、轻症的情况
对于此类情况,建议完善血常规检查和CRP(炎症指标)检查,如果白细胞不高或略高,CRP正常或稍增高,提示是单纯的支原体感染,并且没有继发细菌性感染,此时可选择大环内酯类药物进行治疗,如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等,不需要应用注射用头孢曲松钠。因为注射用头孢曲松钠为广谱抗生素,对支原体无明显的抗菌作用,所以不推荐使用。
二、重症的情况
1.普通型:除有典型的临床表现外,影像学显示肺部病变较广泛,呈片状阴影或融合病灶,两肺中下叶及右肺中肺门处较多,伴或不伴有胸腔积液。
2.脓毒症型:起始就呈现严重的支气管-肺实变病象,进展迅速,常在短期内从亚急性转成急性的加重过程,很快发展至呼吸功能衰竭,影像学显示双肺弥漫分布的大片状浸润影,以肺段为主,可累及多个肺段甚至一个肺叶,也可表现为大片磨玻璃样改变,边界模糊不清,部分病例可见少量胸腔积液,伴或不伴有纵隔淋巴结肿大。
3.混合型:同时具备普通型和脓毒症型的特点。
4.其他类型:包括间质性肺炎型、关节炎型、心肌炎型以及肾炎型,其中间质性肺炎型较为少见,主要特点是在发病早期即可表现出急性呼吸窘迫综合征的表现,进展迅速,预后差;关节炎型则表现为四肢大小关节疼痛,受累关节周围常有压痛,晨僵时间较长,但很少发生关节畸形;心肌炎型可引起心包炎、心肌炎、心内膜炎等并发症;肾炎型可导致蛋白尿、血尿、少尿或无尿等。
上述类型的支原体肺炎患者若经积极治疗仍不能有效控制,或者病情继续恶化时,通常需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素类药物联合治疗,从而抑制支原体生长、繁殖。