儿童多动症就诊指南
儿童多动症就诊指南针对儿童多动症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:儿童多动症挂什么科室的号?儿童多动症检查前的注意事项?医生一般会问什么?儿童多动症要做哪些检查?儿童多动症检查结果怎么看?等等。儿童多动症就诊指南旨在方便儿童多动症患者就医,解决儿童多动症患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
易激惹、注意障碍、焦虑
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期注意力集中后,不适随诊。 严重者需入院治疗待注意障碍缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无注意集中困难等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.颅脑MRI检查
颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查,用于观察脑部有无病变,能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。
2.血常规
血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
3.脑诱发电位
 通过脑诱发电位对脑功能进行检查。
诊断标准
1.症状标准与分型与同龄、同性别的大多数儿童相比,下列症状更常见: A组症状 (1)常常不能仔细地注意细节,在做功课或其他活动中出现漫不经心的错误; (2)在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力,往往有始无终; (3)别人对他讲话时常常显得没在听; (4)常常无法始终遵守指令(不是由于违抗行为或未能理解所致),无法按时完成功课; (5)经常很难安排好日常学习和生活; (6)常回避或极其厌恶家庭作业; (7)常常遗失生活必需品,如作业本、书、笔、玩具等; (8)易被外界刺激吸引; (9)经常忘事(如上学时丢三落四,忘记分配的任务)。 B组症状 (1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。(年长儿或少年仅限于主观感到坐位不安); (2)在教室或其他需要坐在座位上的地方经常离开座位(包括在家做作业等); (3)在一些不该动的场合乱跑乱爬(青少年可能仅表现为主观上坐不住的感觉); (4)难以安静地玩; (5)经常忙忙碌碌,或者像一台发动机驱动着一样; (6)经常话多,说起来没完; (7)常在问题没说完即抢着回答; (8)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮到他上场; (9)经常打断别人或强让别人接受他(例如插入谈话或游戏)。 分型:①混合型注意缺陷症状和多动-冲动症状均≥6项者;②注意缺陷为主型仅注意缺陷症状≥6项者;③多动为主型仅多动-冲动症状≥6项者。 2.病程标准 通常于7岁前起病,病程持续6个月以上。 3.排除标准 不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物副反应等引起。 4.严重程度分类 (1)轻度症状符合或稍微超过诊断标准所需症状,仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。 (2)中等症状和损害在轻度和重度之间。 (3)重度超过诊断标准所需症状很多,有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。
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