造影剂肾病怎么预防

　　造影剂肾病指的是造影剂引起的急性肾衰竭或肾功能急剧下降。预防方法如下：

　　1.在使用造影剂之前，要仔细检测肾功能，需要了解患者本人有无危险因素存在，如果有，就需要严格掌握使用造影剂的适应证。如果患者没有明确指征，应该选择不需碘造影剂进行检查。如果是高危人群，要尽量避免使用造影剂，选用其他检查方式如磁共振、超声等。

　　2.控制造影剂的剂量。尽可能减少造影剂的用量，同时避免反复造影，如果必须反复造影，两次造影应该相隔2周的时间，否则容易引起造影剂肾病。

　　3.水化。水化被认为是最安全有效并且经济易行的预防措施。水化可以增加肾血流量，降低肾血管收缩，减少造影剂在肾脏停留时间，改善肾小管中尿酸流量，减少管型形成，发挥神经激素有益效应，从而降低造影剂肾病的发生率。

　　4.血液透析。血液透析能够使碘造影剂从人体内排出，但如果造影剂已经通过肾脏，那么造影剂肾病可能已经出现了，因此，血液透析不能够预防造影剂肾病的发生，而且还可能加重肾衰竭，因此不可滥用。

　　5.药物预防。预防造影剂肾病的药物还在进一步的研发当中，为了便于应用，依据药物对造影剂肾病效应，将药物分为三类，阳性中性和阴性，阳性即表明对降低造影剂肾病的发生有一定的作用，但需要进一步的研究。目前比较有潜质益处的药物包括腺苷拮抗剂、他汀类药物、维生素C、前列腺素E1等。

　　6.其他方法。如果进行造影之后，出现了不适或肾功能指标异常，要积极进行并发症的处理，加强营养。出现急性肾功能衰竭要积极进行透析治疗，防止病情恶化。

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