急性支气管炎和什么病鉴别

急性支气管炎与感冒、肺炎、支气管哮喘等疾病有相似之处，但通过临床表现以及实验室检查可以进行鉴别。如果患者出现急性支气管炎的症状，应及时到医院就诊，在医生的指导下给予相应的治疗。

一、症状

1.感冒：主要表现为打喷嚏、流鼻涕、干咳、咽痛等症状，体温一般不会超过38℃，部分患者可能会有低热的情况，而急性支气管炎除上述症状外还可伴有咳嗽、咳痰等表现，严重者可为脓性痰，并且会出现发热，体温可达39-40℃，两者容易区分。

2.肺炎：肺炎除了有发烧、咳嗽、咳痰的表现以外，通常还会有呼吸困难、喘憋、胸闷等症状，听诊肺部时往往会有细湿啰音，X线或CT检查可见片状阴影或融合灶，而急性支气管炎仅是局限在局部的炎症病变，以上特点均不具有。

3.支气管哮喘：支气管哮喘发作时常以呼气性的呼吸困难为主，同时还会伴随突发的胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状，胸部体征比较小，听诊双肺布满哮鸣音，使用解痉平喘药后能够迅速缓解，而急性支气管炎虽然也会出现剧烈的咳嗽，但是没有哮鸣音，使用解痉平喘药物无效。

二、实验室检查

1.血常规：如果是细菌感染引起的急性支气管炎，白细胞计数会升高；如果是病毒感染，则白细胞正常或者降低，淋巴细胞比例会增高。而感冒主要是由病毒感染引起，因此白细胞总数及分类大多正常或偏低，少数人可能出现白细胞增多，伴淋巴细胞减少的现象。

2.影像学检查：如果是肺炎导致的急性支气管炎，做影像学检查时可发现肺纹理增强、模糊，甚至呈条索状改变，两肺透亮度下降，而急性支气管炎患者的影像学检查结果无明显异常，仅局限于肺部的一个区域。

此外，还可以通过其他方面的不同来鉴别二者，如发病人群、诱发因素等。急性支气管炎好发于儿童、老年人，尤其是患有慢性心肺基础疾病的老年人，可能由于冷空气刺激、粉尘、吸烟等因素所诱发。