支气管肺泡癌的类型

根据组织学分类，支气管肺泡癌可分为两大类，一类是原位癌，另一类为浸润性肺癌。其中原位癌又分为微浸润型和非微浸润型两小类，而浸润性肺癌中又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等。

一、原位癌

1.微浸润型：指肿瘤完全位于黏膜上皮层内，未突破基底膜向间质结节进展，但病变局限于同一肺段或肺叶内，不累及相邻肺段或肺叶。

2.非微浸润型：指肿瘤已突破基底膜进入固有肺实质外，但是没有超出同个肺叶，并且没有累及邻近肺叶，也没有转移。

二、浸润性肺癌

1.腺癌：属于支气管肺泡癌中最常见的病理类型，可发生于各年龄阶段人群，在早期时通常无明显症状，当发展到一定体积后，可出现咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、发热等症状，常伴有胸腔积液。在晚期则会出现淋巴结以及远处器官转移的症状，如骨痛、病理性骨折、黄疸、头痛等。

2.鳞癌：发病部位较高者多呈宽基底和浸润生长，易侵犯胸膜造成固定，导致患者出现持续性胸痛表现，一般预后较差，容易发生淋巴转移和血行播散。

3.大细胞癌：是一种分化程度极低的小圆细胞恶性肿瘤，其形态特征为瘤细胞大小形态一致，排列成巢状或团块状，核深染，常见坏死和(或)囊变，有时可见核分裂像。

4.其他类型：除上述几种类型以外，还包括少枝胶质细胞癌、透明细胞癌、含有腺样结构成分的癌、混合癌等多种类型，需注意鉴别诊断。

对于支气管肺泡癌，临床上主要采用以手术为主的综合治疗方案予以处理，常用的术式主要有袖口状切除、肺段切除、肺叶切除、全肺切除等。此外，放疗也是常用的一种治疗方法，对周围型肺癌疗效较好，特别是对小肺癌更为适用。而对于不能进行手术的患者，则可以采取化疗、靶向药物治疗等方式来控制病情进展。