食管癌术后气管支气管瘘

食管癌患者在进行手术治疗后出现气管、支气管瘘的情况并不少见。通常考虑是由于吻合口过大所致的消化液反流导致，但也可能与术中操作不当有关，如损伤正常组织结构等。

若瘘口较小时，一般无明显症状或仅有轻微发热、咳嗽等症状，可暂不处理，经积极给予禁食水、静脉营养支持以及抗感染对症治疗后大多能自行愈合。如果经过上述处理无效，并且引流液较多时，则需要及时通过纤维支气管镜将气道内的分泌物清理干净，必要时可通过内镜下放置支架以促进瘘口闭合。但如果此时瘘口较大，无法自行愈合，则需再次行修补手术。

另外，也可能是由于术中操作失误，比如使用钛夹时未完全贴附于黏膜表面或者夹闭食管及瘘口部位过近等原因引起。而当进食的食物和胃内容物从瘘口中进入气道时，就会造成呼吸道梗阻，严重者甚至可能导致死亡。因此，在进行此类手术操作时一定要严格遵循操作规范，避免遗漏重要步骤。

此外，还可能与肿瘤本身因素有关，如恶性程度较高、浸润性生长等情况均可增加此情况的发生概率。建议家属密切观察患者的体温、呼吸频率有无异常改变，一旦发生持续高热、呼吸困难等现象，应及时告知医生并完善相关检查，明确原因以便采取针对性措施改善病情。