多处支气管和小支气管有癌

如果在多处支气管以及小支气管发现癌症细胞，说明恶性程度比较高。此时需要进一步明确肿瘤起源，并进行病理学检查、影像学检查等综合判断，然后根据患者具体病情制定治疗方案。

一、原因

1.吸烟：长期大量吸烟者发生肺癌的概率明显高于不吸烟人群，而且与开始吸烟的年龄有关，因此日常生活中应避免吸烟。

2.职业因素：接触石棉、砷、铬、镍等物质的人群患肺癌的风险增加，而煤矿工人、石油钻井人员由于工作环境恶劣，在粉尘含量高的环境中长时间停留，也容易诱发此病。

3.空气污染：工业废气中的苯并芘、煤焦油、白烟等有害成分吸入肺内可引起局部黏膜出现炎症反应，进而导致黏膜上皮异常增生，最终发展为癌变。

4.慢性肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、囊性纤维化等，均可影响肺功能，降低机体抵抗力，从而提高罹患肺癌风险。

二、检查

1.病理学检查：取活组织行病理检查是确诊肺癌的主要依据，通常采用经支气管镜或经胸壁穿刺针肺活检术的方法取得标本，若发现癌细胞即可诊断。

2.影像学检查：主要包括X线检查、CT检查、超声检查、核磁共振检查等，其中胸部增强CT有助于早期发现肺部微小病变，对于肺癌的筛查意义重大；胸部高分辨率CT对周围型肺癌的鉴别诊断价值较高。

三、治疗

1.手术治疗：原则上Ⅰ期和Ⅱa期的非小细胞肺癌以根治性切除为主，Ⅲ期和Ⅳ期则强调综合治疗，包括外科手术、放疗、化疗及靶向药物治疗等多种方法相结合的方式。

2.放射治疗：适用于不宜做手术切除而又必须迅速控制症状的患者，常用放射源为60Co，其作用机制是用射线直接照射癌细胞，通过电离辐射杀死癌细胞。

3.化学治疗：常用于不能进行手术或放疗的晚期肺癌患者的姑息性治疗，常用化疗药有多柔比星、紫杉醇、顺铂、卡培他滨等。

4.免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂可以激活人体自身的抗肿瘤免疫力，从而达到杀灭癌细胞的作用，临床上常用的药物有利妥昔单抗注射液、阿替利珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。

5.其他治疗：如基因检测后应用分子靶向药物治疗，常用药物有吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊、马来酸阿法替尼片等。

平时要保持居住环境通风换气，还要适当运动锻炼，有利于身体健康。