左支气管类癌切除术

左支气管类癌是发生于左肺的类癌，属于肺癌的一种特殊类型。该病病因尚不明确，发病机制也不清楚，可能与遗传因素、环境因素等有关。左支气管类癌早期症状较轻或无明显症状，随着病情发展可出现咳嗽、痰血、呼吸困难等症状。若不及时治疗可能会向周围组织器官扩散，严重时还会危及生命安全。因此一旦确诊应尽早进行手术切除。

一、适应证

1.咯血：对于反复发作的左支气管类癌导致的咯血患者，可行左支气管类癌切除术达到止血目的。

2.压迫症状：当肿瘤体积较大而造成呼吸道狭窄引起不同程度的呼吸困难和呼气不畅时，需行左支气管类癌切除术以解除梗阻。

3.转移灶：如果经过检查发现有远处转移的情况，则需要通过左支气管类癌切除术来减轻患者的痛苦，延长生存时间。

4.其他情况：部分左支气管类癌在手术后容易复发，为防止其继续增大对局部产生更大的影响，在术后可以考虑做左支气管类癌切除术。

二、术式选择

左支气管类癌切除术一般包括开放性左支气管类癌切除术以及经支气管镜下左支气管类癌切除术两种方式。

1.开放性左支气管类癌切除术：主要适用于未累及主气道且距离隆突远端5cm内的左支气管类癌。具体操作是在胸骨正中切开胸腔，分离纵隔前间隙，暴露并游离气管前壁，将左肺上叶与胸膜剥离开，并沿气管向前牵拉至右肺门处，显露左肺根部，再沿着气管前壁向内侧剥离，直至找到左肺尖部，然后切断左肺，完整地摘除左肺及左支气管，最后缝合气管残端即可。

2.经支气管镜下左支气管类癌切除术：主要是利用纤维支气管镜到达病变部位，使用圈套器将其从内部完全包绕，使其缺血、坏死，从而达到切除的目的。但这种方法仅适合于直径较小的左支气管类癌，不适合于靠近隆突远端或者外缘的类癌。

三、注意事项

由于左支气管类癌切除术会对身体造成一定的损伤，所以在恢复期间要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如麻辣烫、酸辣粉等，以免加重胃肠道负担，不利于疾病恢复。另外还要遵医嘱定期复查，如有异常及时处理。