肝硬化牙龈出血出现蜘蛛痣

肝硬化患者出现牙龈出血、有蜘蛛痣的情况时，主要考虑与肝功能受损有关。肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性、弥漫性肝病，早期由于肝脏代偿功能较强，症状不明显，晚期可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大和腹水等表现。

一、原因

1.凝血因子合成减少：肝硬化导致的门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，如果进食粗糙或刺激性食物，可能导致食管胃底静脉破裂出血，从而出现牙龈出血的症状；同时肝硬化患者的肝细胞损害严重，使凝血酶原及其他凝血因子合成减少，进而影响血液凝固而发生出血倾向。

2.激素代谢异常：因肝硬化导致雌激素在肝脏灭活障碍，在门脉系统中大量堆积，作用于毛细血管扩张部位，表现为蜘蛛痣。

二、治疗

1.一般治疗：注意休息，避免剧烈运动，保持心情舒畅，饮食上以低盐、高蛋白为主，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋等，禁酒及摄入辛辣刺激的食物，以免加重病情。

2.药物治疗：针对不同的并发症进行针对性用药，比如食管胃底静脉曲张出血可用注射用生长抑素控制出血，应用醋酸泼尼松片抗纤维化，应用恩替卡韦胶囊抗病毒等。

3.手术治疗：对于失代偿期肝硬化患者，可行肝移植术改善预后。

4.其他措施：如经上述方法治疗无效且符合条件者，可采取物理疗法，如微波消融术、射频消融术等，通过高温将肿瘤组织变性达到治疗目的。

肝硬化患者日常生活中应遵医嘱服药，并定期复查，如有不适及时就诊。