醒后不解乏

　　诊断要点：

　　l)以睡眠障碍为几乎唯一的症状其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深易醒、多梦、早醒醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦

　　2)上述睡眠障碍每周至少3次并维持1个月以上。

　　3)失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

　　4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

　　醒后不解乏的鉴别诊断：

　　(1)继发性失眠：引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

　　(2)其他睡眠障碍：如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

　　(3)一过性失眠障碍：这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

　　注意以下几个问题，可以有助于睡眠的改善：

　　1、 生活作息要规律，养成每天在同一时间上床睡觉的好习惯。

　　2、 每天有规律的运动，每周至少四次，每次三十分以上。

　　3、 避免在吵闹环境中睡觉，对一个睡眠障碍的人是禁不起噪音的考验的，噪音会夺深眠的机会。

　　4、 太冷、太热的环境会影响入睡。

　　5、 睡前不要喝酒、咖啡、茶、也不要大餐。

　　6、 睡前应避免观赏紧张刺激的电视、电影、报纸，如凶杀案、绑架案等，以免造成心理不安而影响入睡。

　　7、 辗转难眠几刻钟后仍不能入睡，干脆起床做些轻松活动，否则继续躺在床上只会使你更加紧张、更难入睡。

　　除此之外，作为心理医生从更科学角度讲，暗示心理作用也非常重要。很多顽固性失眠的人通常都有错误的想法，”我今天有点烦，又会睡不好觉了”，如此暗示，越想越烦，更加睡不着。

　　可以说，睡眠的过程，睡眼是标，睡心是本，故前人有”睡眼先睡心”之说，对失眠来说，同样是先睡心，后睡眼，只有注意先把”心”安下来，才能做到一觉到天亮。