屈曲指

　　主要表现为屈指浅肌短缩，畸形原因不清，多因浅肌起点不规则所致，可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩，伸指功能也会受到一定限制。

　　畸形特点为：

　　1.该屈曲畸形常发生在小指，偶尔累及环指，一半以上为双侧。

　　2.屈曲常发生在近端指间关节，时伴有掌指关节或腕部对抗性背伸。

　　3.在10岁前进行性出现手指的屈曲，常有家族史，开始不明显，渐渐屈曲加重而被家长重视。

　　4.常伴有其他全身性综合征如 doun综合征，klinefelfer综合征，几种常见的颜面综合征，时伴有歪斜畸形。

　　5.主要表现为屈指浅肌短缩，畸形原因不清，多因浅肌起点不规则所致，可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩，伸指功能也会受到一定限制。

　　手指不能屈伸：手指屈肌腱鞘炎会出现手指不能屈伸现象。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。

　　指间关节不能屈曲：伸指肌腱损伤的症状为指间关节均不能屈曲。

　　常采用屈曲指畸形矫正术治疗。

　　[适应证]

　　重度畸形。

　　[手术步骤]

　　可行z成形，成片移植术，屈指浅肌腱及关节囊松解术等。现介绍常用的屈指浅肌腱切断术。

　　在环指和小指掌侧远端沿横纹作横切口，显露滑车，同时显露异常小指的屈指浅肌腱。分离该腱并加以切断，伸直小指。术后功能练习。如有软组织缺损可行 z成形，皮片移植等[图1 ⑴～⑶]。

　　[术后处理]

　　同并指分开术。

　　⑴切口

　　⑵切断屈指浅肌腱

　　⑶屈指矫正后

　　图1　屈曲指屈指浅腱切断术