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收录14502种疾病、症状

男子性功能障碍

(别名:阳萎)

男子性功能障碍诊断详述收藏

男子性功能障碍症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  一、病 史

  男性性功能可随年龄、性活动经历、健康状况、环境及个人心理因素的不同而变化,患者可因对正常性知识缺乏应有的认识,往往凭主观感觉和判断来评定自己的性功能状况。因此,必须详细询问患者的健康史和性生活史,弄清所述症状的确切含义。要了解患者性欲状况、性变频度、阴茎勃起情况及持续时间、有无射精、既往有无手淫和遗精史。了解患者工作环境、居住条件、婚姻状况、夫妇感情及性生活配合情况。以便对患者精神、心理和性功能作出全面的估计,有利于进一步检查和确诊。

  二、体格检查

  首先要观察患者的外貌,检查第二性征的发育情况;检查外生殖器有无畸形、外伤,塞丸大小、质地、有无畸形。疑有生殖道炎症时,应做直肠指检,检查前列腺和精囊的大小。质地、有无压痛等情况。

  三、实验室检查

  测定血浆睾酮、雌二醇、催乳激素、黄体激素、促滤泡激素以及甲状腺素和血糖。如血浆黄体激素增高,辜酮下降,则病变在睾丸;如血浆黄体激素和睾酮均降低,催乳激素增高、病变在视丘下;如血浆睾酮和甲状腺素(T3、T4)同时增高则与甲状腺功能亢进有关。疑有生殖道炎症时,可做前列腺液镜检。

  四、神经系统检查及其他

  检查外阴、会阴区感觉或反射情况。测定 膀眈内压、球海绵体肌反射和阴茎夜间勃起。

  1.球海绵体肌反射”挤压阴茎头,刺激肛周皮肤可引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道周围随意肌、会阴浅横肌及肛门括约肌等肌群的收缩反射,并可通过肌电图记录。正常传导时间为28-42毫秒,神经源性阳疫及下神经元病变的患者反射时间延长。

  2.阴茎夜间勃起测定 用体积描记器测定夜间阴茎的大小变化,即反映阴茎在夜间勃起的程度、勃起的次数和勃起持续的时间。正常阴茎周径最大勃起差为 1.36-4.8 cm,当周径增加1.6-2.ocm时,即能获得有效勃起坚度。功能性阳层阴茎夜间勃起正常。

  应该与下面的症状相鉴别:

  1.心理性性功能障碍 非器质性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍。常见为性欲减退阳痿早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛性交疼痛等。

  2.性交困难 夫妻在性生活中因某些原因招致生殖器难于互相交接。性交难以完成,心理障碍为主要因素,还可因先天缺陷或器质性疾病、或有性交技术的原因各种因素常互为因果,终致性交困难。

  完善的性生活,需通过肉体和精神两方面去完成,两者相辅相成,不可缺少。因而,要实现婚姻美满和房事协调,需要从精神和肉体,男方和女方,两对矛盾,关键是“ 相互激励”和“相互协调”,否则就可能产生性挫折和性功能障碍。要达到些要求,必须重视以下一些因素:

  (1)树立性的正确认识 由于我国受到几千年封建思想的影响,把性知识神秘化,或视为下流淫秽,从不公开讨论,只是私下流传,

  少有人研究。其实,性与饮食、大小便一样,都是生活行为,都是正常的生理现象。认为性行为不光彩、下流,性交无非是生儿育女、传种接代,性交有损健康等错误观念,需在思想上加以摒除,否则会对正常的性生活产生不利的影响。

  (2)去除精神压力 除上述的许多错误观念外,还有各种各样的恐惧感,会产生强大的精神压力,抑制性兴奋反应。如在性交前性反应正常,阴茎勃起良好,而一旦行事,阴茎立即萎软,害怕性伴不满,害怕性伴不适等。

  (3)创造安定的性交环境 性交的环境对性反应的发展具有十分重要的影响,应避免性交外的任何干忧。

  (4)创造一个十分轻松愉快的气氛 性交前和性交时,必须保持亲热和睦的气氛和情绪。

  (5)相互照顾各自的爱好 性交常是男女爱情的最高表现,在做爱和性交的过程中,如能相互照顾,各自主动地投其所好,可增进爱情,增长快感。

  (6)注意表示性要求的艺术性 当要向性伴提出性要求时,最好不要直言,注意表达的艺术。

  (7)熟知性器官的生理功能 性交前做爱和性交时,应充分注意到最易诱发性兴奋的部位。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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