39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 医院在线 手机挂号30秒挂号、免费问医生
对症用药很重要
扫描下载
39健康APP
收录14502种疾病、症状

慢性肾衰竭

(别名:慢性肾衰竭)

慢性肾衰竭症状起因收藏

慢性肾衰竭症状是怎么引起的?引起慢性肾衰竭症状的疾病有哪些?

  一、病 因

  慢性肾衰竭病因极为广泛,几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭急性肾衰竭没有治愈,短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下:

  1.慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。

  2.间质性肾炎(Interstitial Nephritis)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病,因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂,是临床常见病,占泌尿系统疾病的25%~33%,居于慢性肾衰竭的第二位。

  (1)感染:细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管,其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。

  (2)免疫损害:常见药物过敏如青霉素、磺胺,自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮硬皮病皮肌炎累及肾脏。

  (3)毒性物质损害:如氨基糖苷类抗生素,造影剂损害肾脏,重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。

  (4)肾脏血供障碍:如肾动脉硬化肾动脉狭窄等。

  (5)代谢异常:如高尿酸血症高钙血症、长期低血钾等。

  (6)物理因素:长期照射X线,恶性肿瘤X线放疗等。

  (7)尿路梗阻:梗阻引起膀胱输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质,如合并感染则更加重病情。

  (8)肿瘤直接浸润肾间质:如白血病淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。

  (9)遗传性疾病:如多囊肾肾囊肿

  (10)巴尔干肾炎:属于原因不明的肾间质性疾病,主要发生在南欧。

  3.高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球,与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。

  4.继发于代谢性疾病 如糖尿病痛风肾、淀粉样变性等。

  二、机 理

  1.肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过,最终导致肾小球相继硬化而失去功能,如 85%肾切除的动物,3个月可见残余肾小球肥大,上皮细胞空泡形成,足突融合,6个月可见系膜区增大;肾小球基底膜内皮、上皮细胞落,最后导致局灶性、节段性肾小球硬化,肾脏滤过率进一步减少,肾功能进一步恶化。

  2.矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时,体内有毒物质增加,机体为了清除某些毒物而代偿,结果出现了新的不平衡,如肾小球滤过率下降尿磷排泄减少,出现高血磷,低血钙,刺激甲状旁腺分泌增加,作用于肾小管,增加尿磷排泄,使血磷降低,血钙升高,恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身,使肾小球滤过率进一步下降,肾功能进一步恶化。

  慢性肾衰竭时,肾小球滤过率低,排钠减少,此时利钠激素分泌增加,近端肾小管重吸收钠减少,但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用,因此使许多组织对钢转运障碍,造成了新的不平衡。

  3.毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加,其中有20多种具有毒性物质,分小分子(分子量<500人中分子(分子量500~5000)和大分子物质(分子量>5000)三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类,细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病红细胞生成素抑制,岛素活性抑制,脂蛋白脂酶活性抑制,血小板功能损害,细胞免疫功能低下,性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时,高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加,引起组织钙沉积,神经传导速度减慢,脑细胞含钙量增加,同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因,除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。

慢性肾衰竭的可能疾病

可能疾病 伴随症状 就诊科室
尿毒症肺炎 呼吸困难 咳嗽 少尿 感染性发热 咳痰 啰 呼吸内科 肾内科
合并马蹄肾的腹主动脉瘤 慢性肾衰竭 泌尿系统感染 肚子疼 腹部不 泌尿外科 血管外科
系统性红斑狼疮性巩膜炎 巩膜外层炎 蛋白尿 急性肾衰竭 关节疼痛 眼科 风湿科
韦格纳肉芽肿性巩膜炎 紫癜 溃疡 巩膜水肿 胸痛 蛋白尿 巩膜穿 眼科
重金属中毒 双手震颤 头部震颤 肌痛 肚子疼 头痛 恶 急诊科 血液科
紫癜性肾炎 皮肤紫癜 关节肿痛 蛋白尿 慢性肾衰竭 肾内科
感染性心内膜炎肾损害 蛋白尿 发烧 周身不适 脉搏加速 心率过 肾内科 心血管内科
人免疫缺陷病毒感染性肾损... 不明原因发热 关节疼痛 淋巴结肿大 红斑 肾内科 传染科
镰状细胞性肾病 蛋白尿 低蛋白血症 指(趾)骨梗死 胸痛 肾内科 血液科
原发性巨球蛋白血症肾损害 慢性肾衰竭 蛋白尿 心脏增大 急性肾衰竭 肾内科 血液科
原发性单克隆球蛋白病肾损... 蛋白尿 水肿 血压高 消瘦 疲劳 急性肾衰 肾内科 血液科
重链病 慢性肾衰竭 血液科 肾内科
淋巴瘤引起的肾损害 淋巴结肿大 肝脾肿大 肾衰竭 乏力 体重 血液科 肾内科
白血病肾损害 蛋白尿 急性肾衰竭 眼底出血和渗出 慢性 血液科 肾内科
肾淀粉样变性 蛋白尿 水肿 多尿 心音异常 慢性肾衰竭 肾内科
放射性肾炎 水肿 蛋白尿 血压高 慢性肾衰竭 肾缺血 肾内科
原发性小血管炎性肾损害 蛋白尿 发烧 多形红斑样皮疹 血红蛋白尿 肾内科
小螺菌感染 丘疹 淋巴液流出 蜂窝组织炎 水肿 舌质 皮肤科 传染科
高血压肾病 夜尿增多 蛋白尿 血压高 慢性肾衰竭 肾内科
类风湿性关节炎肾损害 发烧 关节僵直 关节肿胀 慢性肾损害 血 肾内科 风湿科
小儿肾淀粉样变性 蛋白尿 水肿 低蛋白血症 肚子疼 多尿 血 肾内科
小儿尿石症 排尿疼痛 恶心与呕吐 脓尿 儿科 泌尿外科
小儿尿路梗阻 尿频 腰背酸痛 泌尿系统感染 血压高 尿 儿科 泌尿外科
小儿输尿管脱垂 反复发烧 脓尿 泌尿系统感染 儿科 泌尿外科
小儿特发性尿钙增多症 尿路结石 烦渴多饮 多尿 慢性肾衰竭 钙 儿科 泌尿外科
小儿慢性肾小球肾炎 蛋白尿 血压高 慢性肾功能不全 右心衰竭 儿科 肾内科
小儿多器官功能障碍综合征 呼吸衰竭 肝衰竭 肾衰竭 左心衰竭 右心 儿科
尿道缺如及先天性尿道闭锁 慢性肾衰竭 尿闭 尿外渗 泌尿外科
先天性膀胱颈挛缩 膀胱残余尿量增多 慢性肾衰竭 尿道瓣 骶 泌尿外科
老年人慢性肾功能衰竭 血压高 癫痫和癫痫样发作 发音障碍 肌束 肾内科 老年科
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
X
微信查询更惊喜
马上扫描关注