子宫左右附件有囊肿

子宫右侧、左侧附件区都有囊肿属于正常情况，因为女性有两个卵巢，在右侧和左侧各有一个输卵管，而输卵管的壶腹部形成时，通常会被误认为是卵巢囊肿。因此当发现子宫两侧附件区存在囊肿时，需要进一步区分是生理性还是病理性囊肿。

一、生理性囊肿

1.黄体囊肿：在排卵以后可能会发生黄体血肿，此时会表现为附件区囊性包块，但这种情况一般会在月经干净之后消失。

2.卵泡囊肿：由于各种原因导致排卵障碍，则会出现优势卵泡不破裂的情况，而在成熟后会发生卵泡壁破裂，出现生理性囊肿。此类囊肿也会随着下一次月经来潮逐渐被吸收，不会对身体造成影响。

二、病理性囊肿

1.炎性囊肿：如巧克力囊肿等，主要是异位的子宫内膜在附件区生长所致，患者常伴有痛经，并且进行性加重。如果直径＜5cm，可以给予孕激素类药物治疗，比如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。但如果囊肿直径＞5cm或症状较重，应考虑手术切除。

2.畸胎瘤：通常是良性肿瘤，可能与遗传有关，也可能与生殖细胞异常分化有关，常见于生育年龄的妇女。临床主要表现为盆腔包块，通过影像学检查可发现附件区囊肿有细窄缘，而且囊肿中会有钙化点。对于体积较小的畸胎瘤，可以选择定期复查，而对于较大的畸胎瘤则建议尽早进行手术处理。

3.输卵管积水：可能是慢性炎症引起，也有可能是既往有过宫外孕或者流产史，从而导致输卵管粘连闭锁，进而形成囊肿。如果是轻度的输卵管积水，可以口服抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。但是如果输卵管积水量较多，则需要行腹腔镜将患侧输卵管去除或将健侧输卵管端取下来再连接到另一侧的输卵管上。

4.其他疾病：由输卵管癌所引起的附件区囊肿样病变，通常位于左侧，少数情况下也可出现在右侧。该疾病的病因尚不清楚，可能与遗传因素以及长期妇科炎症刺激有关。早期没有明显症状，但是病情发展比较迅速，容易向周围组织浸润并发生转移，可通过病理检查确诊。一旦明确诊断后，应该积极进行手术治疗，必要时还需配合放疗、化疗等方法综合治疗。

若发现附件区囊肿，应及时就诊完善相关检查，以排除恶性病变。平时应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免细菌滋生。饮食方面注意营养均衡，适当增加新鲜蔬菜水果的摄入，有助于身体健康。