子宫内膜癌什么原理
核心提示:子宫内膜癌的病因尚不明确,可能与遗传、环境因素有关。另外,雌激素过度依赖或非依赖以及肥胖等均是子宫内膜癌发生的高危因素。子宫内膜癌的发生发展具有一定规律性,根据病程可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
子宫内膜癌的病因尚不明确,可能与遗传、环境因素有关。另外,雌激素过度依赖或非依赖以及肥胖等均是子宫内膜癌发生的高危因素。子宫内膜癌的发生发展具有一定规律性,根据病程可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
一、原因
1.遗传:约有5%-18%的患者存在基因突变,如 Lynch综合征,该疾病又称为家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传性疾病,可累及消化道、生殖系统等多个器官。如果患者的直系亲属患有此病,则本人患子宫内膜癌的风险会明显增加。
2.环境因素:如果长期接触高剂量放射线或者长期服用外源性雌激素,比如口服避孕药、激素替代疗法等,均可导致子宫内膜癌发生率升高。
二、病理过程
子宫内膜癌一般起源于腺体上皮细胞,其病程经过4个连续阶段,分别为增殖前期、增值期、浸润前病变和浸润性癌。多数子宫内膜癌为腺样型,分化好,预后相对较好。
三、临床表现
早期患者无典型症状,主要表现为阴道流血,常见于绝经后的阴道出血,出血量较少,易被忽视。未绝经者可表现为月经频发、经量增多、经期延长或暴发型出血,部分患者伴有下腹疼痛等症状。
四、治疗
1.手术治疗:主要包括全子宫加双侧输卵管切除术、改良式广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后需辅以放疗、化疗等综合治疗方法。
2.药物治疗:常用孕激素类药物抑制雌激素分泌,如甲羟孕酮注射液等,也可应用促黄体生成素释放激素激动剂,通过降低体内雌激素水平而达到治疗效果。
3.放射治疗:适用于不宜手术或拒绝手术的患者,放射治疗可使肿瘤缩小,提高手术切除成功率,并能减轻症状,改善生存质量。
4.其他方法:包括免疫治疗、靶向治疗、中草药治疗等辅助治疗方法。
对于子宫内膜癌患者,在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱进行定期复查。此外,还需养成良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足睡眠,适当运动锻炼身体。