子宫内膜增生老是出血

子宫内膜增生、老是出血的原因较多，可能是由于内分泌失调导致的单纯性增生过长，或者是存在良性息肉状赘生物增生。另外还可能与子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌有关，建议及时到医院就诊检查，明确原因后进行针对性治疗。

一、单纯性增生过长

1.内分泌失调：常见于青春期和绝经期女性，可出现单纯性的子宫内膜增厚以及阴道出血的情况。一般不需要特殊处理，在医生指导下给予孕激素类药物如黄体酮等治疗即可。

2.良性息肉状赘生物增生：如果在宫腔镜下发现有良性息肉状赘生物增生，并且伴有子宫内膜增厚，同时还有淋漓不尽的阴道流血，则需要行息肉摘除术，术后送病检排除恶性病变的可能性。

二、子宫内膜不典型增生

1.轻度不典型增生：可以观察随诊，也可以遵医嘱使用孕激素或雌孕激素序贯疗法治疗，例如甲羟孕酮、去氧孕烯炔雌醇片等。

2.中-重度不典型增生：则需要在医生指导下应用孕激素或者他莫昔芬治疗，但是停药后易复发，最终有可能发展为子宫内膜癌，故应长期服用口服避孕药周期治疗，必要时需手术切除部分子宫甚至全子宫。

三、子宫内膜癌

对于老年患者来说，若发生子宫内膜增生伴出血症状，应及时做诊断性刮宫以明确病因。根据病理结果决定后续治疗方案，通常采取手术治疗联合放化疗的方法，常用的手术方式包括筋膜外全子宫切除、改良广泛子宫切除及双侧附件切除、全子宫及双附件切除等。此外还需注意日常护理，比如适当休息、保持局部清洁干燥等。