要怎样诊断子宫内膜增生

如果女性出现月经失调、阴道异常出血等现象，并怀疑存在子宫内膜增生的情况时，可以进行超声检查、激素测定、诊刮内膜活检等。明确诊断后在医生指导下使用药物或手术治疗。

一、临床表现

1.月经失调：由于体内雌孕激素水平的刺激，会出现经量增多、经期延长或者绝经前后错的表现，部分患者还会表现为不规则的大量出血。

2.阴道异常出血：如性接触后的少量流血，伴或不伴有分泌物异味等症状。

二、辅助检查

1.超声检查：通过B超检查可了解子宫大小以及腔内是否有占位情况，还可以测量子宫内膜厚度并根据其形态判断是否存在病变。

2.激素测定：包括孕酮和睾酮的测定，以排除高雄激素血症及肾上腺皮质功能亢进引起的雄激素增加所致的内膜增生。

3.诊刮内膜活检：即诊刮术，在宫腔镜直视下取子宫内膜组织进行病理学检查，是确诊本病的主要依据。

4.其他：磁共振成像(MRI)对辨别内膜息肉样变与黏膜下肌瘤有帮助，而数字化减影血管造影(DSA)有助于鉴别内膜不典型增生合并微小动静脉畸形者。

三、治疗

对于无生育要求者，主要应用孕激素治疗，常用药物有甲羟孕酮、黄体酮等。而对于有生育要求者，则需要先给予孕激素治疗，待停药后观察月经恢复情况，若仍无效则应考虑行手术切除。此外，也可选择促排卵药物，比如氯米芬、来曲唑等。必要时可行全子宫切除术，以免发生恶变。

日常生活中，此类人群要注意保持规律作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时还要注意饮食清淡，营养均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，适当运动锻炼增强体质。