子宫内膜增生导致不孕

单纯性子宫内膜增生不会影响生育能力，但子宫内膜不典型增生、子宫内膜复杂增生和子宫内膜息肉等可对生育造成一定影响。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下治疗。

一、原因

1.单纯性子宫内膜增生：单纯性子宫内膜增生的癌变率较低，通常与雌激素水平过高有关，如长期应用雌激素或本身存在卵巢功能障碍等情况，可能导致孕激素不足引起单纯性子宫内膜增生。如果未出现其他病变，则无需进行特殊处理，定期随访即可，一般不会影响生育能力。

2.子宫内膜不典型增生：常由于无排卵性单一雌激素作用于子宫内膜所致，也可由垂体促性腺激素受体异常引起，此时可能出现月经失调及持续排液等症状，严重者还可发展为子宫内膜癌。因此需遵医嘱使用孕激素抑制子宫内膜过度生长，常用药物有黄体酮软胶囊、左炔诺孕酮片等，病情较重时可能需要通过手术切除部分子宫甚至全部子宫。

3.子宫内膜复杂增生：属于比较常见的良性疾病，主要表现为病灶累及范围广且深部组织不规则增厚，有时还伴有腺体结构改变以及腺上皮细胞核发生改变的情况。若没有生育要求，可以采取孕激素药物治疗，比如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等，但如果已经怀孕则不需要再用孕激素类药物了。如果没有生育要求，也可以选择手术方式治疗，比如全子宫加双侧输卵管切除术等。

4.子宫内膜息肉：病因尚不清楚，考虑与雌激素水平增高、炎症等原因有关，可能会在宫腔内形成突出于子宫腔内的赘生物，并伴随下腹坠痛、阴道分泌物增多等症状。对于症状轻微者，可以在医生指导下使用左炔诺孕酮片等药物治疗，必要时可以通过宫腔镜手术将息肉摘除。

二、注意事项

如果子宫内膜增生情况较为严重，应及时前往妇科完善超声检查、宫腔镜检查等相关检查明确诊断，然后根据具体情况进行针对性治疗。