子宫内膜增生月经正常

如果出现子宫内膜增生、月经正常的现象，可能是由于女性体内雌激素水平较高导致。若超声检查提示单纯性子宫内膜增厚，则无需担心，属于生理性改变，通常不需要特殊处理。但如果存在不典型增生，则需要警惕癌变的可能，建议进行诊刮手术明确诊断。

一、生理性原因

部分女性在来月经前1-2天时，可能会因为黄体功能不足等原因，而导致雌激素下降，此时子宫内膜会脱落形成月经，但雌激素对子宫内膜的影响不大，因此不会影响到子宫内膜的状态，即会出现单纯的子宫内膜增生，而月经已经来临，属于生理变化，一般不需要治疗。

二、病理性原因

1.单纯性子宫内膜增厚：当女性受到情绪、环境等因素的影响，会导致内分泌失调，从而引起单纯性的子宫内膜增厚。这种情况下，随着下个月经周期到来，子宫内膜可逐渐修复，增殖期恢复正常状态。另外，也可能与年龄有关，在更年期前后，女性容易发生卵巢功能异常，表现为单一雌激素作用，也会造成单纯性子宫内膜增厚的现象。这两种情况引起的单纯性子宫内膜增厚，均属于良性病变，且没有恶化的倾向，因此不用过于紧张。对于这种情况下的子宫内膜增生，只要密切观察即可，通常月经后复查超声明显好转或消失。

2.不典型增生：如果既往有不规则阴道出血的情况，并伴有肥胖、高血压等疾病史，或者曾经有过流产、不孕症等情况，需考虑为子宫内膜不典型增生。如果不及时治疗，有可能会发生癌变。针对此类情况，可以遵医嘱使用孕激素进行治疗，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物。如果症状较严重，比如服药效果不佳，也可以选择腹腔镜下切除子宫。

此外，还有一种情况是子宫内膜息肉，其病因尚不清楚，可能和雌激素水平过高、炎症刺激等多种因素相关。如果是比较小的子宫内膜息肉，而且也没有临床症状，暂时不必治疗，定期随访即可。但如果子宫内膜息肉比较大，或者是出现了不适的症状，比如月经过多、经期延长等，可以通过宫腔镜将息肉摘除。