子宫内膜必须切除子宫吗癌

如果患者患有子宫内膜癌，并不一定需要将子宫全部切除。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一类上皮性恶性肿瘤，根据临床分期、病理类型等不同情况，选择的治疗方式也有所不同。

一、手术方式

1.全子宫及双侧附件切除：是指在进行开腹或经阴道手术时，将病灶完全从宫体和宫颈处清除，同时还要清扫周围淋巴结，以达到根治的目的。适用于Ⅰ期无转移者以及部分Ⅱa期不能耐受放化疗者。

2.筋膜外全子宫切除术：即仅将病灶从宫体和宫颈处剔除，而保留盆腔内的子宫旁组织，包括子宫阔韧带、子宫体后壁脂肪垫、卵巢动静脉及其分支、输卵管、卵巢系膜上极以及子宫骶骨韧带，但不进行盆腔淋巴结清扫。该术式保留了生殖功能，且术后复发率较低，适合有生育要求或者年老不宜做根治手术者。

3.改良广泛子宫切除术：即将病灶从宫体和宫颈处剔除，再行局部广泛子宫切除，保留部分正常子宫体，可保留宫颈、阴道上段及部分盆腔淋巴结。此术式对性生活影响较小，尤其适合年轻未育者。

4.次全子宫及双侧附件切除：指在进行开腹或经阴道手术时，只切除病灶部位的子宫，而保留部分正常的子宫体。同样适用于Ⅰ期无转移者以及部分Ⅱa期不能耐受放化疗者。

二、放疗与化疗

对于年龄较大、身体状况较差、无法耐受手术的早期患者，可行放射治疗。而对于中晚期患者，则需配合使用顺铂、紫杉醇等药物进行化学治疗。

三、其他处理方法

若为绝经后的女性，由于此时雌激素水平低下，所以子宫内膜癌病变发展速度较慢，甚至可能处于静止状态，一般无需特殊处理，定期复查即可。但对于尚未绝经的女性，应积极给予孕激素治疗，如甲羟孕酮、黄体酮注射液等，必要时也可联合应用孕激素与芳香酶抑制剂进行治疗。

因此，在临床上是否需要切除子宫主要取决于患者的病情进展程度，建议出现不适症状时及时就医明确诊断，以免延误病情。此外，此类患者平时应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，同时还应注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，以免加重病情。