月经子宫内膜增生

正常的子宫内膜随着卵巢周期性的变化而发生改变。如果出现单一雌激素作用或孕激素作用，使子宫内膜发育不成熟，导致单纯性增生、复杂性增生及子宫内膜不典型增生等，就可表现为月经时的子宫内膜增生。若为单一雌激素作用，则会导致患者出现阴道淋漓出血的情况；若为孕激素作用所致，则会出现闭经或者月经延迟后大量出血的症状。

一、单一雌激素作用

1.单纯性增生：属于过度生长的子宫内膜，因雌激素持续作用于子宫内膜，但无孕酮拮抗雌激素的作用，而导致腺体仍呈弥漫条索状，间质比例增加，核下有较多的卵泡，可能伴有腺上皮细胞增殖。临床上一般没有症状，仅在体检时偶然发现，通常不需要特殊处理，定期观察即可。

2.复杂性增生：是子宫内膜增生的一种类型，由于长期受到雌激素影响，而缺乏孕激素拮抗，从而引起基层少数腺瘤样增生，腺体拥挤，间质少的现象。建议此类患者及时进行诊刮手术，并且术后遵医嘱使用孕激素类药物治疗，如黄体酮注射液、醋酸甲羟孕酮注射液等。

3.子宫内膜不典型增生：若存在该病变，患者则可能会出现阴道异常流血的情况，而且还会伴随白带增多、痛经等症状。此时需及时就医，在医生指导下应用孕激素药物治疗，比如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，必要时也可通过全子宫切除术的方式进行治疗。

二、孕激素作用

若女性体内缺少孕激素，也可能会造成上述情况，主要是因为子宫内膜失去孕激素抑制和保护，就会出现剥脱现象，进而引发阴道出血。对此应先止血对症治疗，比如遵医嘱服用氨基己酸胶囊、氨甲苯酸氯化钠注射液等止血药，同时联合应用戊酸雌二醇片促进内膜增长。若效果不佳，则需要行诊断性刮宫术，明确病理分期后再决定后续是否进一步治疗。

此外，对于绝经期后的女性而言，还可能是由子宫内膜癌所引起的这一情况。一旦确诊，应及时配合医生选择合适的方法进行根治性治疗，如手术治疗、放疗、化疗等。