子宫内膜增生诊刮

如果出现子宫内膜不规则的异常增厚，如单纯性增生、复杂性增生及瘤样变，或怀疑有子宫内膜病变的情况时，医生会建议进行诊断性刮宫。通过刮取部分子宫内膜组织来进行病理检查，判断是否存在恶性病变可能。

一、原因

1.单纯性增生：属于生理性改变，常与卵巢功能失调有关，表现为子宫内膜均匀、增殖期改变，可无任何症状，但长期存在可能会发展为复杂性增生和子宫内膜癌，因此需要行诊断性刮宫明确诊断，并在刮宫后遵医嘱应用孕激素等药物治疗。

2.复杂性增生：若超声提示子宫内膜厚度＞5mm，且刮宫病理结果提示腺体拥挤、间质增多、腺上皮细胞增生不良伴鳞状上皮化生，则考虑存在复杂性增生，此时需警惕恶性的风险，应定期复查B超以及查肿瘤标志物等，必要时再次刮宫送病理检查明确。

3.瘤样变：通常指发生于子宫内膜的一组良性疾病，在雌激素持续作用下，由于内分泌紊乱引起子宫内膜过度生长，也可导致月经量过多、经期延长等症状。一般可以先给予孕激素药物治疗，若效果不佳则需手术切除病灶。

4.子宫内膜癌：属于较为严重的妇科恶性肿瘤性疾病之一，主要表现为阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等不适，可通过诊断性刮宫明确诊断，确诊后以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗。

二、处理

诊断性刮宫之后要注意观察是否有明显的出血增多或者淋漓不尽的表现，如果有这类情况要积极就医，完善相关的检查，比如彩超、白带常规等，根据具体的结果选择合适的药物调理改善，如头孢类抗生素预防感染等。另外术后一个月之内不能同房，避免吃辛辣刺激的食物，还应注意局部卫生，勤换洗内衣裤，以免造成炎症感染。