判断子宫内膜癌转移途径

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，其转移途径主要包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移。早期患者临床症状不明显，容易漏诊或误诊，晚期可出现阴道流血、阴道排液等症状。

一、直接蔓延

1.向上蔓延：当病灶位于子宫体时，可累及部分腺体或腺肌症组织，并向肌层浸润生长。如果侵入宫颈管，则会破坏正常的黏膜形态而形成溃疡，甚至引起子宫穿孔等并发症。

2.向下蔓延：如病灶较大或多中心起源者，在不断生长的过程中，可能会突破包埋在子宫浆膜层的输卵管，导致周围组织坏死、脱落，从而形成输卵管内膜间质肉瘤。

3.沿肌层扩展蔓延：随着病情发展，子宫内膜癌细胞可通过肌纤维向邻近部位扩散，如侵犯阔韧带、子宫浆膜以及盆腔腹膜等处。

4.沿宫壁扩散：子宫内膜癌还可通过子宫旁结缔组织，沿着子宫周围的疏松结缔组织进行扩散，若未穿透子宫浆膜面，通常局限于子宫外，且很少会发生远处转移。

二、淋巴转移

子宫内膜癌具有较高的淋巴转移率，常为最早转移的方式之一，而且转移速度较快，主要经淋巴管转移到骨盆淋巴结，也可经静脉转移到髂内外动脉干附近淋巴结，甚至可到达脐周淋巴结。

三、血行转移

少数情况下，子宫内膜癌可经血行播散至肺、肝、骨骼等其他部位，但较为少见。

对于怀疑存在子宫内膜癌的女性，需及时到医院妇科就诊，完善相关检查后遵医嘱积极治疗，包括手术治疗、放疗、化疗等。此外，由于子宫内膜癌有复发的风险，因此需要定期复查，警惕疾病复发的情况。