子宫内膜癌切除子宫

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以阴道出血和月经紊乱为主要症状，一般以手术切除子宫治疗为主，术后还需根据病理结果、免疫组化结果进行进一步的辅助治疗，常用的手术方式有经腹筋膜外全子宫及附件切除术、根治性子宫切除术、宫颈锥切术及双侧输卵管切除术等。另外，对于部分不能手术的患者，可考虑进行放化疗治疗。

一、手术切除：

1、经腹筋膜外全子宫及附件切除术：适应于绝经后子宫内膜癌患者，需切除子宫及子宫旁组织，该手术可在腹部开刀，也可选择经阴道进行;

2、根治性子宫切除术：主要用于早期或较早期的子宫内膜癌患者，此手术需在腹部开刀，将子宫及子宫颈完全切除，同时需进行盆腔淋巴结清扫;

3、宫颈锥切术：宫颈锥切术适用于宫颈上皮细胞分化较好、较分化的患者，需在阴道镜下进行手术，切除宫颈周围组织，防止癌细胞进一步扩散;

4、双侧输卵管切除术：对于部分晚期不能手术的患者，可行双侧输卵管切除术，以达到切除病灶的目的。

二、放化疗治疗：

术后或手术前后可辅以放疗或化疗，有利于提高手术后生存率，适用于晚期或复发病人。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨、托泊替康等，常用的靶向药物有西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。

此外，对于部分患者可给予免疫治疗，以激活机体免疫系统，从而达到对子宫内膜癌的抑制作用。因子宫内膜癌可随时复发，在手术治疗后应定期复查，同时注意保持良好的生活习惯，避免劳累、保持均衡饮食、戒烟戒酒等。