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子宫肌瘤会影响怀孕吗

2016-03-0239健康网
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核心提示:子宫肌瘤是一种女性常见病,有资料显示在35岁以上的女性中,发病率约为20%。子宫肌瘤会不会影响怀孕?如果孕期发现有子宫肌瘤该怎么办?

周晓宁 妇产科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广州军区广州总医院
名医介绍:26年从医经验,毕业于第二军医大学,硕士学位毕业于第二军医大学,从事妇产科工作20年,临床经验丰富,擅长妇科肿瘤的诊治(卵巢囊肿、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌)、盆腔包块及子宫内膜异位症的诊治。 技术特长:妇科肿瘤的诊治、子宫内膜异位症的诊治。

  子宫肌瘤是30-50岁女性的常见病,很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫,从此再不能生育。广州军区广州总医院妇产科副主任医师周晓宁强调,子宫肌瘤是否需要切除子宫,是否会影响怀孕视每个人的状况而有所不同,患者应积极治疗,而无需过于担心。

  治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

  很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示,答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的,只有在体检时或做其他检查时发现,当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状,如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤,又没有生育要求,为防止复发,可不行肌瘤剔除,而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗,待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒,如果发现肌瘤,应该每3-6个月复查B超一次,检测肌瘤的生长情况。

  子宫肌瘤会影响怀孕吗?

  子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗?这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大,发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床,或者由于肌瘤发生在输卵管入口处,牵拉或扭动了输卵管,防碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕很少,多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,才会引起不孕。

  另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。一般来说,肿瘤直径在5厘米以下,且无明显症状者,一般并不影响生育,并且子宫肌瘤的恶变率也较小。

  孕期发现子宫肌瘤怎么办?

  如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办?周晓宁表示,孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期,肌瘤生长速度较快,就要更加小心,听医生意见,配合治疗,积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳,只要密切监测即可。

  子宫肌瘤孕妇能顺产吗?

  很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产?周晓宁强调,大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断,如果医生认为肌瘤位置不影响顺产,那么就不需要剖腹。

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