子宫癌筛查是怎么查得

子宫癌通常是指子宫内膜癌，子宫内膜癌的筛查方法比较多，主要包括病史和症状初筛、肿瘤标志物检测、超声检查、宫腔镜检查以及磁共振成像等。如果经过这些检查后发现异常情况，则需要进一步做组织学诊断，即通过病理切片明确诊断。

一、病史和症状初筛

1.年龄：子宫内膜癌好发于50-60岁的女性，而年轻者较为少见。

2.月经紊乱：表现为不规则阴道出血或淋漓不尽，长期点滴状出血或多量出血需行诊刮止血。

3.异常阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，伴有恶臭味。

4.下腹包块：约1/4患者在盆腔检查时触及下腹部肿块，多是由于肿瘤浸润盆壁固定或侵及宫颈旁，使子宫外形增大所致。

二、肿瘤标志物检测

主要是进行人绝经期激素水平测定，如雌激素、孕酮、CA125、HE4等指标，其中雌激素对内膜癌的生长比较重要，绝经后的高值增殖与内膜癌相关。

三、超声检查

典型征象包括黏膜下肌层内龛、局灶性低回声区、强回声钙化、后方回声增强等，但超声检查结果仅作为参考依据。

四、宫腔镜检查

可直接观察宫腔病变，并可在直视下取活检送病理检查以确诊，同时可行内膜切除术或刮宫术去除病灶。

五、磁共振成像(MRI)

MRI显示T2加权像上呈低信号，T1加权图像上呈高信号，有助于鉴别诊断。

六、病理学诊断

即通过特殊器械取出部分子宫内膜组织，在显微镜下观察是否有细胞形态改变来判断是否患了子宫内膜癌。子宫内膜癌根据组织学类型可分为腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌、未分化癌等类型，其中腺癌最为常见。