子宫癌做什么检查知道转移

如果怀疑有子宫癌的可能，患者可以做肿瘤标志物检测、妇科查体及阴道超声检查等进行筛查。若明确为子宫癌，则需完善人乳头瘤病毒检测(HPV)、CT和核磁共振成像(MRI)、淋巴结活检病理报告等项目确诊，并判断是否发生转移。

一、筛查

1.HP V：由于大部分子宫内膜癌的发生与高危型的HPV持续感染有关，所以需要定期进行HPV检测来预防宫颈癌以及子宫内膜癌的发生。

2.妇科查体及阴道超声检查：通过双合诊了解盆腔情况，同时观察外阴、阴道、宫颈是否有异常表现，如菜花样的肿块或溃疡面，还要结合女性的基础体温曲线变化，以及卵巢黄素化卵泡的情况来进行综合分析。此外，还需行阴道超声检查以了解子宫大小、形态、肌层回声等情况，还可以测量子宫内膜厚度并初步评估其性质。

二、确诊

1.CT和MRI：可帮助医生对子宫癌患者的病情进行分期，即临床分期，是用于指导治疗的重要依据。通常情况下，Ⅰ期患者仅表现为局部病灶，而Ⅱ-Ⅳ期则可能出现腹主动脉旁淋巴结转移，甚至出现肺、肝、骨等远处器官转移的现象。

2.淋巴结活检病理报告：在CT或MRI提示下选择一个可疑部位进行穿刺活检，病理学诊断是确诊子宫癌转移的金标准。

三、判断是否发生转移

当发现子宫内膜增厚且血流丰富时，应警惕是否存在恶性病变。此时可在宫腔镜下行病灶切除术，将切除组织送至病理科进行冰冻切片检查，从而明确是否存在恶变倾向。待术后大病理结果出来后，再决定后续如何处理。另外，在手术过程中还应注意清扫周围淋巴结，以便于准确地判断是否存在转移现象。