子宫病变确定是子宫癌吗

子宫病变并不一定就是子宫癌。子宫病变是指女性的子宫出现异常改变的情况，包括良性病变和恶性病变，而恶性病变即为子宫癌。

一、良性病变

1.子宫内膜息肉：子宫内膜受到雌激素水平的影响会出现增生，若长期处于高雌激素状态，则容易形成子宫内膜息肉。临床表现为阴道不规则出血、经间期出血等，超声检查可发现宫腔内存在多个低回声或无回声区，并且周边环绕着高回声晕。对于较大的息肉可在宫腔镜直视下摘除，同时在术后给予孕激素药物治疗以防复发。

2.黏膜下肌瘤：由平滑肌组织和结缔组织组成的肿瘤，常引起月经过多、经期延长或者周期缩短，B超检查提示宫腔内存在单个或多个低回声团块，且向宫腔外突出。如果肌瘤较小，临床上没有症状可以密切观察，一旦肌瘤较大则需要进行手术切除。

3.子宫腺肌病：指有活性的子宫内膜细胞种植在子宫壁肌肉中，导致子宫均匀性增大，呈球形，B超检查可见子宫体积明显大于正常，且由于异位的子宫内膜影响，患者可能会出现痛经逐渐加重等情况。一般采取假绝育术治疗，即将左炔诺孕酮含片放置于宫颈处，也可通过上环使局部释放孕激素，防止内膜增长。

4.其他情况：如子宫囊肿、子宫肥大症、子宫畸形等也属于子宫良性病变，建议患者完善相关检查后对因治疗。

二、恶性病变

常见的恶性妇科疾病为子宫内膜癌及宫颈癌，早期患者可能并无特殊表现，仅在普查时偶然发现，随着病情进展可能出现阴道流血、阴道排液等症状。可通过诊刮取得病理诊断，一经确诊应尽快行广泛性全子宫切除以及双侧附件切除、部分盆腔淋巴结清扫术等综合治疗。

此外，子宫病变还包括子宫肉瘤，起源于子宫肌层的恶性肿瘤，较为少见，但预后较差。此类患者需遵医嘱采用以手术为主的综合性治疗，如放疗、化疗等。