子宫腺肌病伴子宫肌瘤能用曼月乐吗

如果女性患有子宫腺肌病伴有子宫肌瘤时，可以应用左炔诺孕酮宫内节育系统(即曼月乐)，但是需要根据具体情况而定。如果是单纯的子宫腺肌病或单纯性的子宫肌瘤，此时不建议使用；但如果为混合性病变，则可以在医生指导下进行选择。

1.单纯的子宫腺肌病：是指有活性的子宫内膜细胞种植在子宫壁的肌肉组织中，并且继续生长和蔓延的现象。患者主要表现为经量增多、痛经等症状，在治疗上通常以手术切除为主，如全子宫及双侧附件切除术等。因此对于此类情况则不宜使用曼月乐来缓解症状，以免导致病情加重。

2.单纯的子宫肌瘤：是临床上比较常见的妇科良性肿瘤之一，是由增生的子宫平滑肌以及少量结缔组织所组成，可发生于任何部位。若患者的肌瘤体积较小，并没有出现明显的不适症状，一般不需要特殊处理，定期随访即可。但若肌瘤体积较大，严重影响到正常生活时，则需通过腹腔镜下子宫肌瘤摘除术等方式进行治疗。由于该疾病不属于曼月乐的适应证，所以也不宜使用此药。

3.混合性病变：若是存在上述两种病变的同时还合并其他并发症的情况，则可在专业医生指导下使用药物进行对症治疗，比如地屈孕酮片、米非司酮胶囊等，能够起到一定的疗效。但由于每个人体质不同，具体用药效果因人而异。

需要注意的是，虽然曼月乐属于激素类药物，具有抑制排卵的作用，而且还能够改善月经异常的症状，但对于肝功能损伤者应慎用。另外，对于正在服用其他含有雌孕激素成分的药物期间，也应谨慎用药，避免引起不良反应。