子宫肌瘤多大要手术切除

子宫肌瘤多大要手术切除，主要根据子宫肌瘤所长的部位，以及患者是否存在临床表现，还有子宫肌瘤是否影响到患者的月经，或者怀疑子宫肌瘤出现恶变等来决定。

1、子宫肌瘤长在宫颈部：如果子宫肌瘤长在宫颈部，可能会影响到患者的月经，如长在宫颈口的子宫肌瘤，如果影响到患者的月经，可能需要通过手术将其切除;

2、子宫肌瘤长在子宫肌壁间：如果子宫肌瘤长在子宫肌壁间，突出于子宫，若患者没有任何临床症状，如月经量增多、月经时间延长等，可以定期观察，不需要手术切除。但如果患者有明显的临床症状，如月经量增多、月经时间延长等，则需要手术切除;

3、子宫肌瘤长在子宫浆膜层：如果子宫肌瘤长在子宫浆膜层，可能会引起患者出现不孕或者痛经等症状，一般也需要通过手术将其切除;

4、黏膜下子宫肌瘤：若黏膜下子宫肌瘤凸向于黏膜层，导致患者出现月经量增多、不规则阴道出血等症状，此时药物治疗效果不佳，也需要手术切除;

5、超过5cm的子宫肌瘤：若患者检查发现子宫肌瘤超过5cm，可能会压迫膀胱或直肠，引起排尿困难或者大便困难等症状，这种情况也需要手术切除。

此外，如果子宫肌瘤生长在盆腔内，对输卵管造成压迫，导致输卵管发生炎症、变性、扭曲等，也需要手术切除。如果患者怀疑子宫肌瘤出现恶变，可以做盆腔核磁或者盆腔CT检查明确诊断，如果确定存在恶变，建议患者通过手术切除子宫肌瘤。