自发性气胸临床类型分

根据发病机制的不同，临床上将自发性气胸大致分为两大类，即机化性肺炎型和壁层胸膜下小肺大疱破裂型。另外，还可以按照发病时间进行分类，在不同的时间段有不同的表现。

一、按发病机制分类

1.机化性肺炎型：此类型的气胸患者常有慢性基础疾病，如囊性纤维病、特发性肺纤维化等，由于长期卧床或慢性炎症导致的肺实质损伤修复过程中出现机化，形成网格样改变，进而发生局限性的气体滞留。此类患者的胸腔穿刺抽气后容易复发，需要反复多次穿刺才能治愈。

2.壁层胸膜下小肺大疱破裂型：此为最常见的类型，也是临床最为常见的自发性气胸类型。在剧烈活动或用力情况下，肺大疱内的气体通过壁层胸膜下方的小肺大疱破口进入胸膜腔而形成气胸。这种类型的气胸通常比较稳定，经过积极治疗可以较快恢复，但易再次发作。

二、按发病时间分类

1.急性型：此类气胸起病急骤，进展迅速，短时间内即可出现严重的呼吸困难、高碳酸血症及右胸痛等症状，病情发展快且严重，甚至可危及生命。一般认为是壁层胸膜受到牵拉撕裂引起，常见于年轻男性，并且伴有明显的肺大疱。

2.亚急性型：此类气胸患者既往可能有不同程度的基础性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等，症状较轻，进展缓慢，主要表现为轻微的咳嗽、胸闷不适以及少量咯痰等非特异性呼吸道感染症状，部分患者无明显症状，仅在体检时发现。

3.慢性型：属于最常见的一种类型，多数与吸烟有关，患者常表现为咳嗽、咳痰、胸部隐痛、呼吸不畅等症状，少部分患者没有明显的临床症状，只是在体检时偶然发现。

三、其他分类方法

如外伤性气胸，主要是指各种原因引起的胸壁创伤，使胸膜受创破损，外界空气经伤口处进入胸膜腔内所形成的气胸。