自发性气胸中医诊断依据

自发性气胸在中医学上属于“肺胀”范畴，其主要病因是由于情志不畅、饮食不当等导致脏腑功能失调，以及外感六淫诸邪所引起。临床表现以咳嗽、咳痰、喘息或呼吸困难为主症，并伴有心烦、焦虑、烦躁不安、口干渴、大便干燥、小便短赤等症状。

一、病机分析

1.正虚：肺部正常生理机能减退，肺主宣发肃降的功能减弱，导致气体不能正常地运达各个部位而形成积聚，从而引发疾病。

2.痰浊内蕴：患者因情绪不佳等原因导致肝郁化火或者过食肥甘厚腻等因素，造成湿热之邪困于脾胃，酿生痰浊，且长期卧床不起的患者容易导致脾阳不足，进而使水谷不得运化，则可形成痰浊内蕴。

3.气滞：若情志失常，如暴怒伤肝，导致肝气郁结，横逆犯胃，最终影响到肺气运行，出现气机阻滞的情况。

4.阴虚：如果存在先天禀赋不足，或者是后天房劳过度等情况，均可导致肾精亏损，肾阴亏虚，不能涵养肺金，肺阴亦虚，肺与大肠相表里，肺阴虚则燥热内生，传导失职，通降失度，以致肠道燥热，传导失职，肠道燥热，传导失职，传舍失调，气机不利，从而发生气胸。

二、辨证分型

1.肝郁气逆证：除有气胸的典型症状以外，还会有胸部闷痛、胁肋疼痛的症状，治疗宜疏肝解郁、降气平喘，常用半夏厚朴汤加减。

2.痰浊壅塞证：除有气胸的表现以外，还会表现为形体肥胖、舌苔白腻、脉滑等症状，治疗宜健脾祛湿、化痰降逆，常用二陈汤合三子养亲汤加味进行治疗。

3.肺脾气虚证：除有气胸的表现以外，还会出现食欲差、神疲乏力、大便溏软、舌淡胖有齿痕、苔白润、脉细缓弱等症状，治疗宜补益肺脾，升清降浊，常用补肺汤和四君子汤进行加减治疗。

4.肾阳不足证：除有气胸的表现以外，还会出现腰膝酸冷、怕冷、四肢不温、大便稀薄、舌质淡、苔白滑、脉沉细等症状，治疗宜温肾助阳、纳气定喘，常用金匮肾气丸和理中丸进行加减治疗。

以上仅列举了部分常见分型，除此之外还有血瘀内阻证、阳气虚衰证等多种分型，需要由专业医生进行判断。建议及时就医，在医生指导下使用药物对症治疗，以免延误病情。日常生活中应保持良好的心态，注意休息，避免劳累，清淡饮食，忌烟酒刺激。