自发性气胸的轻重程度

自发性气胸主要是由于肺组织、肺大疱、肺血管在破裂后，气体从肺部壁和肺大疱中进入胸膜腔所致。根据临床表现及影像学检查结果可分为五种类型，即少量型、无症状性型、急性型、慢性型以及真菌性脓气胸。

一、轻度

1.少量型：患者通常没有明显的症状，仅通过胸部X线或CT检查时发现，一般情况下积气量少于20%，积气可迅速吸收，基本不留什么后遗症，预后较好。

二、重度

2.无症状性型：此类患者的病情较轻微，但容易反复发作，经积极治疗可以治愈，不会对生命造成影响。

3.急性型：发病急骤且剧烈，常伴有严重的呼吸困难、刺激性咳嗽、患侧胸痛等症状，严重者还会出现休克的情况。经过及时有效的吸氧、卧床休息等处理后，大多可在两周左右痊愈，但是可能留有不同程度的限制活动能力的症状，如运动耐力下降、轻度气促等。

4.慢性型：若患者既往有多次发作史，并且此次发作持续时间超过三个月，则属于慢性型。此时胸腔内的气体不断被吸收，但会逐渐形成机化粘连带，导致肺功能丧失，甚至引起肺动脉高压、肺源性心脏病等疾病，从而严重影响生活质量，甚至危及生命。

5.脓气胸：常见于长期应用广谱抗生素而忽视培养及药敏试验的情况下，致病菌未得到控制，炎症进一步发展，细菌坏死聚集，形成局限性脓肿，继发肺不张，引流不畅时则为脓气胸。该情况下的气胸较为严重，需要进行相关的抗感染治疗，如果效果不佳，则需采取外科手术的方式进行干预。

当患者明确诊断为自发性气胸后，应立即停止体力劳动并给予高浓度吸氧，同时严密监测各项生命体征的变化。对于部分症状较轻的患者而言，在充分休息的基础上，配合医生使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等糖皮质激素类药物，以及阿奇霉素分散片等抗生素类药物进行治疗，多数能够取得较好的疗效。