自发性气胸异常呼吸音

自发性气胸的形成与多种因素有关，如肺大疱、剧烈运动等。当气体进入胸膜腔后，可导致患侧听诊呼吸音明显减低或消失，而健侧呼吸音正常。少数患者可能出现异常呼吸音，常见于支气管充气征和胸膜摩擦音。

一、支气管充气征

是由于气体进入胸膜腔内压迫支气管所致，典型体征为吸气时支气管鸣响，呼气时减弱或消失。其发生机制可能与小气道相对弹性降低、肺泡过度膨胀等因素相关。临床表现主要为患侧叩诊清音，呼吸动度增加，听诊呼吸音变粗、性质不均匀，偶有支气管鸣音。

二、胸膜摩擦音

1.病因：气胸时，由于胸壁塌陷，使部分被压缩的肺复张，从而减轻了胸膜受牵拉的程度，减少了胸膜摩擦的情况；同时，由于胸膜腔内大量积气的存在，对称性的分布于两侧胸壁，故两胁部及腹部的胸膜摩擦音也因气体稀释而减少或消失。

2.特点：多数患者的胸膜摩擦音较轻，仅在深呼吸末期听到，且位置局限，常局限于胸廓下部及腋前线处，在剑突下的摩擦音最响。少数患者可出现中等以上强度的胸膜摩擦音，此时则可在全胸部范围内均可闻及，但以腋前线、腋中线及肩胛线处最为显著。

3.治疗：对于症状轻微者，一般无需特殊处理，密切观察即可。若伴有明显的胸痛、咳嗽等症状，则需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氨酚双氢可待因片等药物止痛，并配合盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

4.注意事项：日常生活中应避免剧烈活动，以免加重病情。饮食上注意营养均衡，适量食用新鲜蔬菜水果以及富含优质蛋白的食物，有助于增强体质，促进身体恢复。