自发性气胸诊断与治疗

如果患者既往有肺大疱、慢性阻塞性肺疾病等基础性疾病，在咳嗽用力或屏气改变体位时突然出现一侧胸痛，并伴有呼吸困难、刺激性干咳等症状，则可能怀疑为自发性气胸。此时需要及时到医院就诊，进行血常规检查、胸部X线检查以及CT检查明确病因，并根据不同的原因选择相应的治疗方法。

一、诊断

1.临床症状：多数患者会出现突发的胸痛、憋闷、气促，严重者还会伴随呼吸困难的症状，甚至可能出现休克的情况。

2.血常规检查：在发生气胸后，由于气体进入胸膜腔内会导致中性粒细胞升高，因此通过血常规检查可以判断是否发生了感染。

3.胸部X线检查及CT检查：通过这两项影像学检查能够发现患者的胸片上存在大片状的高密度影，而气胸的位置通常会位于胸膜腔内的下部，且边界比较清楚。同时还可以观察气胸的程度，是少量还是大量气胸，以及气胸对肺组织压迫的程度大小。

二、治疗

1.一般治疗：针对病情较轻的患者，若无明显的不适感，仅出现了轻微的气胸，可采取卧床休息的方法来缓解，也可以适当调整饮食结构，适量吃新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜等，以免影响身体恢复。

2.吸氧治疗：对于有明显缺氧现象的患者，比如嗜睡、面色苍白、嘴唇发紫等，可以通过鼻导管吸氧或者使用机械通气方法来改善。

3.闭式引流：主要是将胸腔闭塞装置放入胸膜腔内，利用负压原理使胸膜腔内多余的积气随时间推移自行吸收，从而达到治愈的目的。

4.药物治疗：部分患者还可能会因炎症反应而出现发热的现象，此时可以在医生指导下服用头孢类抗生素来进行抗炎治疗，常用药物包括头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等。

5.手术治疗：如果是大量的气胸或者是持续漏气的患者，则需要考虑通过外科手术来切开胸壁并清除胸膜腔内的积气，以促进病情恢复。

除此之外，还需要定期复查，了解自身的康复情况。平时生活中要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应保持良好的心态，积极配合医生治疗。