心脏脂肪瘤切在腋窝

心脏脂肪瘤切除时将手术入路选择为腋静脉或腋动脉侧前位切口，进入胸腔后可发现右心房、左心房以及房间隔的部位有较大的脂肪瘤。通常情况下，此类情况是由于患者病情较重所致。

一、原因

1.右心房：如果患者的脂肪瘤位于右心房，此时需游离下腔静脉及右侧膈面房间隔，在显露好房间隔和右心房之后，将脂肪瘤完整地进行摘除即可。

2.左心房：若患者的脂肪瘤位于左心房，则需要游离出左上肺静脉以及左侧膈面房间隔，并且要保护好房间隔与左上肺静脉之间的窦房结结缔组织，以免损伤窦性节律传导束而引起永久性的起搏依赖性房室传导阻滞等并发症。

3.房间隔：若患者的脂肪瘤位于房间隔，则需分离房间隔向两侧延伸到卵圆孔处，再将卵圆孔完全剪开，以达到暴露整个房间隔的目的。最后将脂肪瘤连同其蒂部一起完整地摘除掉即可。

4.其他：部分患者的心脏脂肪瘤可能位于冠状沟，即冠状沟型脂肪瘤，此种类型较为少见，一般会伴有房间隔缺损的情况发生，建议根据实际情况采取相应的处理措施。

二、治疗

对于无症状者，即使出现巨大肿物也不必急于行外科手术治疗，应密切观察随访，定期复查胸部CT。但如果肿瘤体积较大并造成血流动力学障碍，如出现呼吸困难、晕厥等症状，则应及时进行外科手术治疗，否则可能会导致猝死等情况的发生。

此外，术后应注意避免剧烈运动，同时还要保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，有助于身体恢复。