内分泌性中耳炎的特征

内分泌性中耳炎是由于患者患有全身疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等，而引起的分泌性中耳炎。临床表现以听力下降为主，可伴有轻微的耳痛、耳鸣以及耳道流脓等症状。

此类患者的发病机制尚未明确，可能与咽鼓管异常开放有关，也有可能是因内耳循环障碍导致。此外，部分学者认为内分泌性中耳炎的发生还与免疫反应有关。如果出现上述症状，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

一、典型症状

1.听力减退：为本病的主要症状，一般呈传导性聋，轻重不一，常有自听增强现象，检查时可见高频段听力损失明显。

2.耳痛及耳闷塞感：多数情况下无明显的疼痛，但当并发感染或积液机化后，则可能出现较为严重的耳部堵塞感和胀满感，并且在用力按鼻或者捏鼻鼓气时，可以减轻耳朵的堵塞感。

3.其他症状：若存在长期的分泌性中耳炎，还会引起说话不清、咳嗽等相关并发症。

二、相关检查

1.前庭功能测试：包括眼震电图、摇头试验及指神经反射潜伏期测定等，正常结果均为阴性。

2.声阻抗测试：通常表现为声顺值降低、峰压差增大、鼓室压力升高、总传音增高等情况。

3.纯音测听：早期主要表现为低频听力下降，随着病情进展则会出现全频听力下降的情况。

4.咽鼓管检查：包括捏鼻鼓气法、波氏试验等方法，其中捏鼻鼓气法是嘱咐患者用双手手指紧闭两侧鼻孔，张口吸足一口气后，突然将鼻孔捏紧，同时耳朵屏住气，此时若能听到“啪”一声，表明双侧鼻腔通气，即证明咽鼓管通畅；波氏试验是指令患者行蛙位吞咽或呵欠状呼吸，若患耳听力提高，则提示患侧咽鼓管功能良好。反之，若听力未改善甚至反而有所下降，则说明患侧咽鼓管功能不良。

三、治疗方法

对于内分泌性中耳炎的治疗，需要先对原发性疾病进行治疗，待原发性疾病得到控制之后再针对中耳炎症进行处理。如果是糖尿病所造成的内分泌性中耳炎，需要遵医嘱使用降糖药物，例如盐酸二甲双胍缓释片等，严重者还需要通过胰岛素注射来维持血糖稳定。若是甲状腺功能亢进所致，则需应用丙硫氧噻吩、甲巯咪唑等药物进行治疗。