治分泌性中耳炎头孢用哪种

治疗分泌性中耳炎时选择何种抗生素进行抗感染治疗，主要与细菌敏感试验的结果相关。如果患者对头孢类药物不过敏，在明确是细菌感染导致的分泌性中耳炎后，可以使用头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等头孢菌素类药物。

1.头孢呋辛酯片：属于第三代头孢菌素类药物，抗菌谱广，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌的作用均较强，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等，可用于治疗上述细菌引起的分泌性中耳炎。此外，对于支原体、衣原体等病原微生物也有较好的抑制作用，因此也可以用于支原体或衣原体感染所致的分泌性中耳炎。

2.头孢克肟分散片：为第二代头孢菌素类药物，具有广谱的抗菌活性，可破坏细菌的细胞壁，并通过阻碍细胞壁粘肽合成而发挥杀菌作用，常见于溶血性链球菌、肺炎球菌、淋球菌、卡他莫拉菌等革兰氏阳性球菌，以及大肠埃希菌、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌，可用于以上细菌引起的分泌性中耳炎。另外，也可用于支原体、衣原体等病原微生物所引起分泌性中耳炎。

3.其他头孢类药物：常见的有第一代、第二代头孢菌素类药物，包括头孢氨苄胶囊、头孢羟氨苄胶囊、头孢克洛缓释片等，但一般不建议应用在分泌性中耳炎的治疗上。因为此类药物抗菌活性较弱，且耐药率较高，通常不能有效杀灭细菌，故疗效较差，所以临床上较少选用。

4.喹诺酮类药物：常用的有左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等，这类药物穿透细胞膜的能力比头孢菌素强，对细菌的DNA螺旋酶有高度的选择性，能特异性地干扰细菌DNA回旋酶的活性，阻断DNA复制过程中的延长环节，从而起到抑菌、杀菌作用。主要用于流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌及厌氧菌引起的分泌性中耳炎，但对于病毒或支原体、衣原体等非典型病原体所致的分泌性中耳炎无效。

当患有分泌性中耳炎时，应及时到医院就诊，完善细菌培养等相关检查，以明确致病菌并指导用药。同时注意观察体温变化，必要时需采用静脉给药的方式进行治疗。