直肠癌药物缓解疼痛

直肠癌患者出现疼痛症状时，需要根据具体情况选择合适的止痛方法。如果为轻度疼痛一般使用非甾体类抗炎药进行治疗即可，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。如果是中重度疼痛，则需遵医嘱应用阿片类镇痛药、5-羟色胺受体拮抗剂、钙离子通道调节剂等。

一、非甾体类抗炎药

这类药物通过抑制环氧化酶活性而减少前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛及抗炎的作用。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，可有效缓解轻度至中度的疼痛感。

二、阿片类镇痛药

1.吗啡：该药属于强效镇痛药，适用于各种原因引起的剧痛，但仅限于晚期癌症病人止痛，可与哌替啶联合用药。此外，也可用于手术前给药以减轻焦虑和恐惧，以及麻醉后的镇痛处理。不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、尿潴留及瘙痒等，长期服用可成瘾，不可滥用。

2.氢吗啡酮：其作用强度约为吗啡的4倍，也具有较强镇痛作用，可用于各种原因所致的剧烈疼痛，尤其适用颅脑外伤或肿瘤患者的疼痛。常见副作用有眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、尿潴留、便秘、瘙痒等。

3.曲马多：是一种人工合成的特异性μ受体激动剂，兼有弱阿片生物碱样结构和局麻药结构的特点，能抑制中枢神经系统的痛觉反射活动，主要用于各种中度至重度的急慢性疼痛。常见的不良反应是头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、视物模糊等。

三、5-羟色胺受体拮抗剂

5-羟色胺受体拮抗剂可通过阻断中枢神经系统5-HT2A、5-HT2B、5-HT7型受体起镇痛作用，常用的药物有舒必利、罗匹尼罗等。不良反应主要有幻觉、运动障碍、精神紊乱、恶心、呕吐、失眠、抑郁、共济失调等。

四、钙离子通道调节剂

钙离子通道调节剂能够抑制钙离子流入细胞内，降低细胞膜兴奋性，起到一定的镇痛效果。临床常用来治疗神经病理性疼痛，如神经根型颈椎病、带状疱疹后遗神经痛等疾病导致的疼痛。常用药物有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等。

除了以上几种情况外，患者还可遵医嘱应用非阿片类药物来缓解疼痛，例如曲马多、氟比洛芬酯注射液等。建议在医生指导下合理应用上述药物，避免盲目自行用药，以免引起不良后果。